산부인과

부속 기관, 금기증, 준비, 수술 종류에 따라 자궁 및 자궁을 제거하기위한 수술 적응증

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자궁 적출술은 여성의 자궁을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술입니다. 종양학, 만성 통증 및 비 침습적 방법으로 치료할 수없는 무거운 출혈을 치료하는 데 사용됩니다. 일부 경우에는 자궁 외부의 종양이 출현하여 질, 자궁 경부 또는 부속기의 일부가 제거 될 수 있습니다.

모든 유형의 자궁 적출술은 여성이 임신을 할 수있는 능력에 직접적인 영향을 미칩니다. 즉, 아이를 가질 수 없게 만듭니다. 또한 원격 부속 장치가 우발적으로 조기 폐경의 원인이됩니다.

수술 적응증

위장 절제술은 다른 치료 방법으로도 도움이되지 않는 여성에게 처방됩니다. 이런 경우에는 종종 :

  1. 자궁, 자궁 경부 또는 부속기의 악성 종양.
  2. 내부 유형 자궁 내막증.
  3. 폐경기에 발생하는 자궁 섬유종.
  4. 성 변경 수술.
  5. 자궁의 탈주 또는 심한 탈출.
  6. 자궁 내막 병리학의 배경에서 생기는 월경 출혈.
  7. 자궁과 난소에 양성 병변이 여러 군데 있습니다.
  8. 골반 부위의 만성 통증.
  9. 다리 밑의 노드.
  • 자궁 근종의 괴사 성 병변, 비만의 가능성이 높은 다리의 섬유 양 마디.

수술 준비

수술하기 전에 여성은 의무적 인 건강 진단을 받아야하며, 몇 가지 검사를 통과하고 좁은 전문 의사에게 상담해야합니다.

검사는 거울의 도움을받는 검사, 골반의 방사선 검사 및 초음파 검사를 위해 산부인과 의사를 방문하는 것으로 구성됩니다. 검사 이외에도 특별한 생검 샘플링이 필요할 수 있습니다.이 샘플링을 통해 점막의 암세포를 확인할 수 있습니다.

수술 날짜로 거슬러 올라가면 환자는 특별한 다이어트 식품으로 전환해야합니다.

가스 생성을 증가시키는 모든 음식은식이 요법에서 제외되며 모든 음식물은 소화관, 알코올, 강냉차 및 커피를 위해 지방이 많고 무겁습니다.

잘게 썬 음식과 소량의 음식을 먹는 것이 좋습니다. 저녁 전날 저녁에는 관장 또는 완하제로 장을 청소하는 것이 좋습니다.

준비 방법은 외과 적 치료를 유발 한 정확한 병인에 달려 있습니다. 수술을하기 몇 달 전에 자궁이 여러 개의 자궁 근종으로 인해 제거되면 여성은 호르몬 약을 복용하기 시작합니다 (종양을 줄여야 함).

어떤 경우에는 수술을 시작하기 전에 감염 과정의 발생을 예방할 수있는 페니실린 항균제가 사용됩니다.

많은 사설 클리닉에서는 시술 전에 긴장된 여성에게 진정 약을 투여하도록 연습합니다. 이것은 그녀가 평온을 유지하고 수술을 잘 준비하는 데 도움이됩니다.

수술 당일, 마취 의사는 또한 마약에 대한 알레르기의 존재에 관한 표준 조사를 수행 할 여성과 협력해야합니다. 쉽고시기 적절한 소변 유출을 위해 카테 테르가 요도에 삽입됩니다.

마 취 품종

선택한 수술 방법에 따라 일반 및 마취 유형을 모두 적용 할 수 있습니다.

정맥 또는 일반 유형 (삽관 및 호흡 지원)은 대부분의 경우 복막의 절개를 통해 장기가 제거 될 때 밴드 방법으로 자궁 적출술을 수행하는 데 사용됩니다.

이 방법의 긍정적 인 측면은 다음과 같습니다 : 환자가 수술 기간 동안 잠겨있는 깊은 수면 상태, 감각의 부재, 여성을위한 의사의 지속적인 모니터링.

복강경이나 질 접근으로 자궁을 제거하는 동안 국소 마취 (척추 또는 경막 외)가 수행됩니다. 이 방법의 장점은 전체 절차 중에 의식이 있었기 때문에 환자의 신체가받는 해악이 적지 만 몸의 아랫 부분에는 통증이 없기 때문입니다.

여자가 수술 중에 필요로하는 마취 유형은 다음과 같은 몇 가지 요인을 고려하여 의사가 결정합니다. 수술 기간 및 용량, 여성의 일반적인 상태, 동반 질환의 존재 여부.

평균적으로 비슷한 작업이 40 분에서 3 시간 지속됩니다.

자궁 적출술의 유형

자궁의 외과 적 제거는 영향을받는 장기를 절단하는 것이 아닙니다. 대부분의 경우, 수술은 각 경우의 특성에 따라 다른 장기의 절제를 포함합니다. 외과 적 개입 량이 주어지면 자궁 적출술은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. Total - 목과 함께 제거 할 자궁 제거.
  2. 소계 (subtotal) - 외과의 사는 자궁만을 제거하여 다른 모든 장기를 제자리에 남겨 둡니다.
  3. 급진 - 절제술에는 자궁 경부, 부속기, 국소 림프절 및 골반 부위 조직이 포함 된 자궁이 포함됩니다.
  4. 자궁 절제술 - 자궁 경부, 부속기, 난소 및 자궁 자체가 절단됩니다.

오픈 래디컬 수술은 자궁의 종양 병변 및 이웃 장기의 경우뿐만 아니라 필요한 경우 많은 양의 조직 절제를 위해 수행됩니다.

다른 경우에는 자궁 절단 비용과 부속기와 자궁 경부의 제거에 대한 결정은 병변의 심각도에 따라 결정되며 종종 수술 중에 이미 결정됩니다.

수술 방법

자궁 적출술을 시행하는 방법은 병리학의 유형과 원하는 결과에 따라 약간 다를 수 있습니다. 주요 방법은 다음과 같습니다.

  1. 질식 절제술.
  2. 복강경.
  3. 개복술.
  4. 질 복강경.

특정 여성이 필요로하는 방법의 최종 선택은 각 환자의 대화와 검사 후에 수행됩니다.

복부 액세스의 장점은 다음과 같습니다. 높은 정확성, 경제성 및 광범위한 가용성 (이 절차는 부인과 학에서 수행 할 수 있습니다.) 마이너스의 경우 위장에 남아있는 오히려 큰 상처, 장기간의 재활, 합병증의 높은 확률을 확인할 수 있습니다.

복강경 수술은 다음과 같은 장점이 있습니다 : 신속한 재활, 작은 흉터, 합병증의 낮은 수준, 경미한 통증 증후군. 그러나 그것은 복부 수술보다 훨씬 비싸며 덜 일반적입니다 (대형 클리닉의 특정 전문가 만 수행 할 수 있습니다).

자궁의 질 제거를 수행 할 때 우수한 미용 결과와 빠른 회복 기간이 강조됩니다. 심한 합병증이나 심한 통증, 일반적으로 아니오. 단점 중에는 수술 자체의 복잡성이 두드러져서 많은 외과 의사의 힘을 초월합니다.

수술 후 기간

외과 적으로 자궁이 제거 된 후, 여성은 재활의 기간을 시작합니다.이 기간 동안 일반적인 상태는 점차적으로 호전되고 정상으로 돌아갑니다. 수술 후 기간은 초기와 후기로 구분됩니다.

이른시기는 의사의 지속적인 모니터링을 위해 병원에서 환자의 체류를 제공합니다. 만기일은 의사의 모든 권고 사항을 준수 할 경우에만 집에서 실시 할 수 있습니다.

회복 기간은 장기를 제거하는 방법뿐만 아니라 여성의 안녕에도 달려 있습니다. 의사가 바늘을 제거 할 때까지 환자가 다른 8-10 일 동안 병원에 머무를 것을 강요하는 질 또는 복부 접근의 수술. 복강경 검사 후 최대 5 일 이내에 추출물을 채취합니다.

수술의 가장 심각한 결과는 일반적으로 수술 완료 후 처음 24 시간 이내에 발생합니다. 여성은 복부 절개의 배경에서 발생하는 통증을 경험할 수 있습니다. 통증을 완화하기 위해 마약 성 마약과 비 마약 성 진통제가 모두 처방됩니다.

수술 후 첫날은 액체식이 요법을 제공하여자가 소진 가능성을 높입니다. 그 다음에는 정기적 인 음식을 먹을 수 있습니다.

여러 합병증을 예방하기 위해 의사는 여러 가지 약을 처방합니다.

  • 항응고제 - 혈액 희석제는 혈전 위험을 줄입니다.
  • 항생제 - 환경과의 접촉 후 내부 장기의 감염을 예방하기위한 7-10 일 코스.
  • BCC를 복원하기위한 정맥 주입 솔루션. 자궁이 제거되면 여성은 최대 0.5 리터의 혈액을 잃을 수 있기 때문에.

합병증

수술 후 기간에 발생할 수있는 가장 빈번하고 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 염증 또는 봉합의 감염 - 부종, 충혈, 호흡 및 의사가 부과 한 봉합의 불일치가 있습니다. 이러한 배경에서 체온이 상승합니다.
  2. 배뇨 관련 문제 - 소변을 볼 때 여성은 요도 점막의 손상으로 설명되는 강한 통증을 느낍니다.
  3. 출혈 (내부 또는 외부) - 품질이 떨어지는 항상성에 대해 말합니다.
  4. 봉합 근처의 혈종의 출현.
  5. 폐 색전증.
  6. 복막염

성 생활

많은 여성들이 관심을 갖는 성적 질문은 다음 의사들의 답변으로 구성됩니다.

수술 후 1 개월 반 동안 여성은 질 분비물이 있습니다. 그러나 완료 후 (약 2 개월까지), 내부 봉합을 손상시키지 않고 출혈을 예방하기 위해 운동을 피하고 성관계를 가지지 않는 것이 좋습니다.

금욕을 금하고 목욕이나 사우나 방문을 금하는 약 1-2 개월도 금지되어 있습니다. 특히 공공 또는 자연의 물에서 수영하는 것은 위험합니다.

배출 기간 중에는 위생 패드 만 사용하도록 허용되며, 탐폰은 엄격히 금기 사항입니다.

재활

수술이 자궁을 제거하기 어렵습니까? 그러한 질문은 절단으로 임명 된 많은 여성들에게 요구됩니다. 물론, 각 환자마다 자궁 적출술은 어려운 삶의시기입니다.

기본적으로 수술은 마취하에 수행되며 국소 마취는 거의 사용되지 않습니다. 한 여성이 마약 복용을 중단하면 처음 2 시간 동안 메스꺼움과 심지어 구토에 시달릴 수 있습니다. 2 시간 내에 정상으로 돌아가고 환자는 물을 마셔야합니다. 수술 후 4 시간 만 먹을 수있는 반면, 여성은 불편 함으로 인해 쫓기게됩니다.

일정 기간 동안 환자는 통증과 저열로 고통받을 수 있습니다. 대부분의 경우, 의사는 자궁 절제 후 첫 일 동안 방광에서 소변을 제거하기 위해 카테터를 삽입합니다.

전신 마취가 끝나면 하복부와 봉합에 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 또한, 배뇨시 불편 함이있을 수 있습니다. 이 현상은 요도의 손상으로 발생합니다.

이러한 통증 때문에 의사는 통증을 가능한 한 많이 제거 할 진통제를 처방합니다. 전문가들은 진통제 복용을 거부하면 치유 과정이 느려진다는 사실을 입증했습니다.

시간이 지남에 따라 급성 통증의 느낌은 사라지고 경미한 감각 만이 남아있게되며 이는 신경 종말의 손상으로 인해 나타납니다. 수술 후 모든 불편 함은 2 개월 이내에 사라질 것입니다.

환자가 병원 벽을 얼마 동안 떠날 수 있습니까?

자궁이 제거 된 여성이 클리닉에서 퇴원하는시기는 다음에 달려 있습니다.

  • 멸종 위기에 처한 지역,
  • 자궁 제거,
  • 환자의 건강,
  • 수술 후 결과.

환자의 상태를 모니터하는 각 의사는 관찰 결과와 검사 결과를 토대로 언제 환자에게 알릴 지 결정합니다. 퇴원 후 여성은 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수하고 모든 필요한 약을 계속 복용해야합니다. 약 1 개월 동안, 때로는 1 시간 반 동안 건강 리플릿을 발행합니다.

완전한 재활은 수술로 인한 절제 및 수술의 영향을받는 부위에 달려 있습니다. 한 달이 지나면 환자의 건강 상태가 좋아집니다. 이전 세력의 회복에 수술의 방법에 영향을 미칩니다.

복강경 방법을 사용할 때 재활은 2 주 이내에 끝납니다. 수술을 위해 질식 자궁 절제술을 사용한 경우 회복하는 데 한 달이 걸립니다. 복부 절단의 경우 환자의 상태는 한 달 반 후에 정상화됩니다.

자궁을 제거하기위한 수술, 특히 재활 및식이 요법

자궁 적출술은 수술로 자궁을 제거하는 것입니다. 부인 과학에서도이 과정을 자궁의 "절단"또는 "절제술"이라고합니다.

수술을 받거나 수술을 준비하는 많은 여성들은 많은 질문에 관심이 있습니다. 첫 번째는 중요한 생식 기관이 제거되기 때문에 재활 기간이 어떻게 진행되는지입니다.

또한 복구가 신속하고 성공적으로 이루어 지도록 권장 사항을 따라야합니다.

재활 기간의 일반 원칙

회복은 수술이 끝난 후 장기를 제거한 후 성 생활을 포함하여 건강이 완전히 회복 될 때까지의 시간입니다. 외과 적 치료에서 완전한 재활 기간은 조건 적으로 초기 단계와 후기 단계의 두 단계로 나뉩니다.

조기 재활은 의료 종사자와 의사의 감독하에 병원에서 이루어지는 단계입니다. 무대의 지속 기간은 수술 후 수술 후 확인 된 효과에 따라 다릅니다.

수술이 성공하면 조기 회복 기간에는 약 8-12 일이 소요되고 그 이후에 봉합사가 제거되고 여성은 집에 돌아갈 수 있습니다. 복강경 검사의 경우 회복 기간이 약 5 일로 단축됩니다.

조기 재활의 주요 목적 :

  • 출혈을 방지하거나 멈추고,
  • 통증 및 기타 불쾌한 증상을 없애라.
  • 운영 사이트의 감염을 제외시키고,
  • 내부 장기의 기능과 정상 기능이 방해받지 않도록 보장하고,
  • 기본 흉터 제공.

늦은 재활은 가정에서 그리고 전문가의 조언을 받아 이루어집니다. 합병증이없는 수술의 경우, 문제가있는 경우 평균 기간은 약 28 일에서 약 32 일이 소요됩니다 (약 46 일).

무대는 조직의 완전한 재생, 신체 상태의 정상화, 보호 기능의 강화, 정신 감정 상태의 개선뿐 아니라 작업 능력의 완전한 회복을 의미합니다.

수술 후 첫날에는 합병증, 대량 출혈, 염증의 발생, 감염 및 불편한 증상을 없애기위한 조치를 취해야합니다. 무대는 신체의 조기 재활에 중요한 역할을합니다.

자궁을 제거한 후 가장 기본적인 활동 :

  • 진통제. 수술 후 여성은 하복부의 내부와 하부의 특징적인 통증을 느낀다. 강력한 약물은 통증을 제거하는 데 사용됩니다.
  • 내부 기관의 활성화. 가장 먼저해야 할 일은 혈액 순환을 안정시키고 기능을 수행하기 위해 위장관을 자극하는 것입니다. 필요한 경우, Proserpine을 주사 할 수 있습니다.
  • 적절한 식단. 정상적인 장내 미생물을 복원하는 것이 중요합니다. 따라서 메뉴는 마실 감자 나 죽 제품, 국물을 마시 며 마신다. 첫날 동안, 장 자체가 비워야 만한다면, 일차적 인 재활 조치가 올바르게 수행되었습니다.

또한, 약물 요법 : 5 ~ 8 일 항균제, 3 일간 항응고제 및 물방울.

자궁 제거 후의 삶

자궁 적출술을 시행 할 때 여성은 며칠 후 확장 수술을 받아 48 시간 후에 집에 돌아갈 수 있습니다. laparoscopy 후 2-3 주 후에 환자는 정상적인 일상 생활로 돌아갑니다.

제거 후 6 주 이내에 엄격히 금지됩니다 :

  • 리프트 중량
  • 뜨거운 목욕을하고 호수와 다른 물에서 수영하며,
  • 성적으로 살기.
  • 네 몸을 과냉.

자궁을 제거한 후 재활 치료는 마사지, 균형 잡힌, 적절한 영양 섭취, 신선한 야채, 과일, 치료 운동, 물리 요법 및 침술이 풍부한 식사를 권장합니다. 수술 후 호르몬 대체 요법의 과정은 gestagens와 estrogen의 조합으로 처방됩니다. 또한 요양원과 리조트 설립에서 추가 복원이 수행되면 좋을 것입니다.

물리 치료를위한 적응증 :

  • 사지 부기
  • 유행 후반 증후군
  • 섬유증
  • atony 또는 저혈압.

kartatsionnom 후 증후군에서는 환자의 삶을 촉진하고 적응시키기 위해 전기를 사용할 수 있습니다. 이 방법은 혈관 및 신경 심리학 적 시스템의 뚜렷한 장애를 치료하는 데 도움이된다는 것이 입증되었습니다.

전기가 금기 일 때 :

  • 머리에 붓기,
  • 고도 근시
  • 초점 증상,
  • 척수액 순환 문제,
  • 정신 - 정서적 문제.

При отечности применяется лимфодренаж пневматического типа, также женщине индивидуально подбирается компрессионный трикотаж особой плотности.

В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.

다이어트 : 음식 기능

반드시 중요한 장기를 제거한 후에는 장의 정상화 및 복원을위한 권장 사항을 따라야합니다.

할일 :

  • 영양 규칙, 비타민과 미네랄을 포함한식이 요법의 풍부함,
  • 조금씩 분만하지만, 하루에 6 번 먹는다.
  • 하루에 2 리터의 물을 마시고,
  • 대부분 반 액체 및 액체 음식이어야합니다.

어떤 제품이 될 수 있습니다 :

  • 부스러기 시리얼,
  • 통조림 및 삶은 바다 물고기,
  • 고기 국물,
  • 신 우유,
  • 야채 (콩과 식물, 양배추와 조심스럽게),
  • 식물성 기름을 곁들인 샐러드,
  • 말린 과일
  • 호두,
  • 녹색
  • 석류 주스
  • 녹차
  • 비타민 및 무기 복합체.

  • 매운
  • 반제품
  • 훈제 고기
  • 제빵 제품
  • 탄산수
  • 버섯,
  • 흰빵
  • 소금 한도
  • 커피, 강한 차.

당신이식이 요법을 계속한다면 몸은 2 개월 후에 회복 될 것이고 이전과 같이 먹을 수 있습니다.

무엇을 준비하고 무엇을 기대해야합니까?

자궁과 같은 중요한 성기를 제거하면 피할 수없는 많은 결과가 발생하므로 정신적으로나 정신적으로 준비가되어 있어야합니다.

종종 수술 후 조기 폐경이 발생합니다. 부속기, 난소가 고통 받기 때문에 폐경이 거의 즉시 발생합니다.

날카로운 폐경기는 월경의 중단을 유발합니다. 성생활에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 제거 후 2-3 개월 후에 성행위가 허용됩니다.

또한 첫 번째 일, 몇 주 또는 몇 달 동안 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 봉합 부위의 피부 염증,
  • 무거운 출혈 (출혈),
  • 요소의 염증 과정,
  • 혈전 색전증
  • 질 탈출
  • 요실금
  • 출혈이나 유착에 의한 통증.

준비 기간

자궁 절단은 병원 환경에서 수행됩니다. 개입 전에 여성은 반복적 인 초음파 검사를 받아 혈액 검사 (일반, 생화학, 응고)를 시행합니다.

필요한 경우 바이러스 성 간염 및 HIV, 흉부 엑스레이, 심전도에 대한 연구를 처방하십시오.

수술 준비에는 반드시 마취에 대한 특정 약물에 대한 알레르기 반응의 존재를 확인하고, 심전도 데이터를 분석하고, 통증 완화 방법을 결정하는 마취 전문의의 상담이 반드시 포함되어야합니다.

수술 전 날에는 섬유소와 다른식이 섬유가 풍부한 식품의 섭취를 배제한 특별 식단이 임명되었습니다. 밤새도록 관장을해라. 수술이 수행되는 날에는 아무것도 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다. 여자는 정맥 내 진정제를 처방받습니다.

그런 다음 환자는 수술실로 이송되어 마취가 수행됩니다. 마취는 두 가지 방법으로 시행됩니다 - 삽관이 가능한 정맥 마취를 사용하거나 경막 외 또는 국소 마취를 사용합니다. 첫 번째 방법은 개복술에 사용됩니다.

자궁을 복강경 검사로 절단한다면 경막 외 마취가 선호됩니다.

자궁 제거 기술

제거에는 작업량에 따라 다양한 세부 정보가 있습니다. 다음 중재 유형이 있습니다.

  • 자궁 경부 보존으로 높은 자궁 절단
  • 자궁 경부의 자궁 출혈
  • 부속 기관 (튜브, 목 및 난소)이있는 자궁 제거
  • 부속 기관 및 질의 3 분의 1로 자궁을 근치 적으로 제거

부속 병이있는 자궁을 근치 적으로 제거하면 암 병리학에서 사용됩니다. 자궁 내막증의 난소 보존 여부는 종종 수술 중에 결정됩니다. 임신 중 출혈이 심한 자궁의 제거가 완료되면 자궁의 탈출과 절단이 평균 크기의 자궁 근종으로 이루어집니다. 중재 량이 많을수록 자궁 제거 비용이 높아집니다.

액세스 유형에 따라 다음 유형의 작업이 구분됩니다.

  • 개복술 또는 전 복벽을 통한 제거
  • 특수 장비의 도움으로 수행되는 복강경 검사 (2-4 번 구멍이 위를 향하게 함)
  • 자궁 절제술
  • 자궁의 복강경 질 제거

모스크바에서, 작업은 위의 방법 중 하나로 수행됩니다. 각각에는 그것의 자신의 이점 및 불리가있다. 개복술은 부인과에서 실시 할 수 있습니다. 수술은 비교적 간단하며, 합병증을 유발하는 경우는 거의없고 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 가장 큰 단점은 오랜 기간의 재활입니다. 복강경 술은 환자가 수술 후 5 일째에 퇴원 할 수있게하여 재활 기간을 현저히 단축시킵니다. 그러나 이러한 유형의 수술은 특수 장비와 자격을 갖춘 직원의 사용이 필요합니다. 따라서 그러한 제거를 수행하는 것은 다소 비싸고 그 가격은 더 높습니다.

질 제거는 다소 복잡한 기술과 세부 사항을 가지고 있기 때문에 의사의 많은 경험이 필요합니다. 그러나 복부에 상처는 없으며 수술 후 기간이 단축됩니다.

요즘 레이저 제거는 점점 더 많은 인기를 얻고 있습니다. 더 정확하게는 장기 보존을 통한 자궁 근종 제거에 있습니다. 이 수술은 출산 기능을 유지하기 위해 출산 연령의 젊은 여성에게서 실시됩니다.

암 병리 또는 악성 신 생물의 의심이있는 경우 레이저로 자궁을 제거하는 것은 금기입니다.

자궁 제거 비용

많은 여성들이 그러한 수술 비용이 얼마나되는지 묻습니다. 주립 병원의 일반 개복 수술은 무료 또는 OMS 프로그램을 통해 수행 할 수 있습니다. 모스크바에서 자궁을 제거하는 대가는 지역보다 높을 수 있습니다.

많은 것은 진료소의 수준, 의사의 자격, 장비, 수술에 사용되는 준비 및 재료의 질, 외과 적 개입 방법에 달려 있습니다.

레이저 수술의 경우 가격이 정상적인 수술보다 높을 수 있습니다.

사립 클리닉에서 복강경 수술의 가격은 약 16,000-19,000 루블입니다. 질 접근을 통한 자궁 제거 비용 - 20,000 ~ 80,000 루블.

전형적인 개복 수술은 여성이 지불하지 않고 주립 병원에서 할 수있는 능력이 없으면 9,000 ~ 70,000 루블이 든다. 레이저 제거 비용은 작업량에 따라 다릅니다.

그러한 개입이 너무 비싸지 않기 때문에 목 또는 침식에 대한 폴립 제거는 아주 간단합니다. 자궁 근종이있는 레이저로 자궁을 제거하는 것은 각각 더 복잡한 수술이며, 그 가격은 더 높습니다.

자궁 제거의 비용을 알아 낸 후에는 각 여성이보다 적합한 클리닉을 선택할 수 있습니다. 수술 방법론을 선택할 때 전문가의 의견을 경청하는 것입니다.

실제로 각 병리에는 자체적으로 허용되는 유형의 액세스가 있습니다.

의사들은 장단점을 평가하고 자궁 제거가 왜 필요한지, 어떤 종류의 중재가 가장 적합한 지 논란하려고합니다.

행복의 길을 지금 시작하십시오!

자궁을 제거하기위한 수술 후 생활

자궁을 제거한 후 장기간의 신체적, 정신적 재활이 필요하므로 회복 속도가 빨라집니다.

자궁 적출술 (자궁을 부속 장치와 함께 제거)은 부인과에서 악성 질환을 치료하는 가장 일반적인 방법으로 간주됩니다.

이 수술의 적응증은 난소 암, 자궁 내막증, 자궁 근종, 만성 통증 및 자궁 출혈 일 수 있습니다.

수술 적응증 및 준비

자궁 적출술을 시행하기 전에 의사는 환자에게 자궁이 어떻게 수술되고 있는지, 회복하는데 얼마나 오래 걸릴지, 그리고 성생활을 시작할 수 있는지를 반드시 말해야합니다. 그는 또한 자궁이 절제 된 후 결과가 무엇인지 설명 할 것입니다. 필요한 경우, 자궁경 검사가 병원의 한 여성에게 배정됩니다 (자궁경을 통해 자궁을 검사).

진단을 위해 천 조각을 채취하기 위해 진단 소파가 수행됩니다. 긁는 것은 또한 자궁에있는 용종을 제거하거나 자궁 출혈을 멈추기 위해 수행 될 수 있습니다. 자궁 적출술의 주된 적응증은 자궁암과 난소, 양성 종양, 자궁 탈출과 자궁 내막증입니다. 자궁 수술 후 환자는 정상적인 삶을 살아 간다.

외과 적 개입의 유형은 각 경우 개별적으로 선택됩니다 (여성의 나이와 개인 병리에 따라 다름). 따라서 재활 기간이 얼마나 오래 지속되고 유기체가 복원 될 때 각 경우에 개별적으로 결정될 것입니다.

난소 보존과 함께 수술은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 근치 적 자궁 적출술은 여성의 입원을 증가시키고 합병증의 위험이 더 커집니다. 부속 장치가있는 자궁의 제거는 복강경, 질 또는 복부 방법으로 시행 할 수 있습니다.

자궁 제거 후 살려면 어떻게해야합니까?

여성을위한 자궁을 제거한 이후의 삶이 바뀌므로 그녀는 유기체의 새로운 특징으로 살아가는 법을 배워야합니다. 수술이 난소 절단없이 수행 되었다면 이전과 마찬가지로 성 호르몬을 계속 생산할 것입니다. 부속 장치가있는 자궁을 제거한 후 호르몬 대체 요법 (HRT)을 처방합니다.

수술 후 기간은 초기와 후기로 구분됩니다. 병원의 초기 기간은 평균 약 1 주일 소요되며 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 치유 과정을 성공적으로 수행하려면 자궁을 제거한 후 처음 5 일과 난소를 마취해야합니다. 심한 통증으로 고통받는 여성은 더 오래 회복됩니다.

전과 같이 수술을하고 살면서 모든 의사의 처방을 준수해야합니다. 자궁 적출술 후 출혈이 없거나 봉합사가 흩어지지 않도록 무거운 물건을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다.

신체의 운동은 합병증을 예방하고 체계적이어야합니다.

대변에 문제가있는 경우, 복용해야하는 약품을 찾으려면 의사와상의해야합니다.

수술 후 초기에는 하루 1.5 리터 이상의 물을 마셔서는 안되기 때문에 조직이 부풀어 오르지 않도록해야합니다

병원에서 여성은 혈전 색전증 합병증, 수술 후 빈혈의 유무 및 염증 과정을 검사합니다. 적절한 영양 섭취는 자궁을 제거한 후 장의 운동성 회복에 도움이됩니다.

자궁 적출술 후 첫날, 탄산 음료가 아닌 물만 마셔야합니다. 그러면 저지방 국물과 요구르트로 메뉴가 확장됩니다.

점차적으로 식단에 새로운 음식을 추가 할 수 있으며 하루에 5 ~ 6 회 분수로 먹어야합니다.

음식에는 방부제가 없어야하며 짠맛이없고 기름기가 없어야합니다. 몸이 빨리 회복되고 변비 예방을 위해 흰빵, 양배추, 완두콩, 콩 및 기타 금지 된 식품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수술 후 여성이 극적으로 체중을 늘릴 수 있다고 믿어 지지만 잘못된 것입니다. 부적절한 영양 섭취, 강한 호르몬 조절 또는 갑상선 기능 저하로 체중이 증가합니다. 수술 후 체중을 정상화하면 적절한 영양 섭취에 도움이됩니다.

팁 : 그것은 수술 후 기간을 극복하기 쉽습니다, 여자는 올바른 정신 자세를 도울 것입니다.

자궁 적출술 후 마약

빈혈을 예방하기 위해 철분 보충제와 헤모글로빈을 증가시키는 식품이 도움이 될 것입니다. 제품에서 말린 살구, 꿀, 석류를 먹어야합니다.

자궁과 난소가 제거 된 직후에 피를 흘려 보충하고 여성의 몸을 회복하기 위해 약을 마시는 것이 필요할 수 있습니다.

이들은 생리 식염수, 비타민, 해독제 및 진통제 일 수 있습니다.

의사는 자궁이 제거되고 병원에서 퇴원 한 후 얼마만큼의 약을 먹어야 하는지를 알려줍니다.

염증성 및 전염성 과정의 진행을 막기 위해서는 항생제를 사용해야합니다. 난소 제거 후 호르몬 대체 요법 (HRT)이 처방됩니다.

HRT는 특정 징후가있는 경우 의사 만 처방됩니다.

호르몬 치료는 외과 적 폐경의 발달을 피하기 위해 특별한 약의 도움으로 호르몬을 확립하는 것을 돕습니다.

호르몬 대체 요법은 여러 종류의 서로 다른 호르몬을 포함합니다 : 에스트로겐, 테스토스테론 및 게스타 겐. 여성의 몸에 복합제를 준비 할 때뿐만 아니라 특별한 젤이나 패치를 사용하여 호르몬을 전달할 수도 있습니다. 석고를 붙이거나 피부에 작은 젤을 바르면 호르몬이 혈액에 흡수됩니다.

방사선 요법

자궁 적출술 후 방사선 치료가 처방되고 악성 세포와 먼 전이를 파괴합니다. 또한, 수술 지시가 재발의 위험이있을 수 있습니다. 이온화 방사선의 작용으로 암 세포는 죽고 건강한 것들은 실제로 영향을받지 않습니다.

자궁과 난소를 제거한 후 방사선 요법은 다음과 같은 유형 일 수 있습니다 :

  • 원격,
  • intracavitary,
  • 연락처,
  • 내부.

원격 조사는 피부로부터 일정한 거리에서 수행됩니다. Intavavitary 방법은 특별한 장치를 자궁에 도입하여 종양을 파괴하는 것입니다.

원하는 기관의 간질 방법이 비정형 세포에 해로운 방사선 원을 놓는 경우.

접촉하는 동안 방사성기구는 여성의 피부 위에 직접 위치합니다.

절차를 위해 신체를 준비하고 정확한 선량을 계산하려면 영향을받는 영역을 정확하게 식별해야합니다. 의사는이 기술 후에 어떤 결과가 발생할 수 있는지,이 기간 동안 행동하는 방법, 복용 할 약물 및 생활 방법에 대해 환자에게 알립니다.

팁 : 올바른 영양 섭취, 신선한 공기 속의 보행 및 모든 의사의 권고 준수는 방사선 요법의 부정적인 영향을 줄이고 신체를 더 빨리 회복시키는 데 도움이됩니다.

늦은 재활

Sanatorium-resort 치료는 복합 단지의 모든 절차를 완료하는 데 도움이됩니다.

여성을위한 자궁 및 난소 제거 후 후기 재활 기간에는 다음과 같은 활동이 계획됩니다.

  • 침술,
  • 마사지 코스
  • 물리 치료
  • 광천 요법,
  • 라돈 온천.

많은 여성들이 장애인 그룹에 배정 될 수 있는지 여부와이를 위해 필요한 문서가이 기간에 관심이 있습니다.

대부분의 경우, 난소와 자궁의 제거는 심각한 장애가 없기 때문에 장애를 확립하는 데 직접적인 지표가 아닙니다.

장애 그룹은 악성 형성 치료가 원하는 결과를주지 못했고 여성이 심각한 합병증을 앓은 경우에 발급됩니다. 이것의 표시는 젊은 환자에서 다산의 손실 일 수 있습니다.

장애 진료 그룹은 완전한 건강 진단을 마친 후 특별위원회에 연락하여 할당 할 수 있습니다.

"장애인"상태를 지정하려면 환자는 의료기관의 거주지에서 치료사에게 신청해야하며 전문 전문의를 계속 방문해야합니다.

퇴원 후 병원이나 진료소에서 의사를 데려 갈 것입니다.

자궁을 제거하는 수술은 얼마나 오래 걸리나요?

자궁의 제거는 40 년이 지난 후에는 여성에서 흔히 볼 수있는 수술입니다. 자궁을 제거하는 과학적 수술에서는 자궁 절제술이라고합니다.

자궁 적출술 (Hysterectomy)은 외과 적 수술이며 수술 후 기간은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 절차의 지속 기간에 영향을 미치는 요소가 얼마나되는지에 대한 질문에 답하기는 어렵습니다. 중요한 것은 환자의 나이뿐만 아니라 그녀의 역사의 특징입니다. 수술 방법의 변형은 수술이 얼마나 오래 지속되는지에 영향을줍니다.

자궁을 제거하는 것은 꽤 심각한 수술이며 상세한 검사를 거쳐 수행됩니다. 40 세 이후와 특정 부인과 질환 환자의 수술은 엄격한 적응증이 있습니다.

진단 후 자궁을 제거하는 것이 좋습니다.

  • 자궁 또는 자궁 경부의 악성 종양,
  • 자궁 근종은 크기가 크고 거대하다.
  • 급속하게 증가하는 자궁 근종,
  • 비틀림 후 노드의 괴사,
  • 마지막 단계의 자궁 내막증
  • 성 변경,
  • 자궁 탈출증.

일부 의사는 생식기계 암 예방을 위해 50 년 후 대부분의 여성에게 자궁을 제거 할 것을 권장합니다. 자궁 적출술을 선호하는 결정은 얼마나 많은 노드가 환자에서 진단되고 어떻게 지역화되었는지에 영향을받습니다.

양극 및 음극

자궁을 제거한 후에, 여인의 나이와 관계없이 임신을 할 수있는 기회가 박탈됩니다. 또한, 자궁 적출술은 종종 어려운시기의 재활으로 특징 지어집니다. 절차 중에 얼마나 많은 합병증이 발생했는지는 재활 기간에도 영향을 미칩니다.

그러나, 특히 40-50 년 후에는 여성들이 조작 한 후에 많은 이점이 있습니다. 자궁을 제거한 후 긍정적 측면은 다음과 같습니다 :

  • 중요한 날의 부족, 피임의 필요성,
  • 많은 부인과 질환의 임상 적 그림의 사라짐,
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • 정신 - 정서 장애
  • 복부 수술 후 조혈 모세포,
  • 수술 후 얼마 동안 지속되는 통증,
  • 폐경 초기
  • 심혈관 질환 및 골다공증의 발병,
  • 의무적 인 성적 휴식.
성행위의 지속 기간은 다양성, 수술의 양 및 재활 기간의 특성에 따라 의사가 결정합니다.

통증 완화

마취 방법의 선택은 자궁의 제거가 지속되는 시간에 달려 있습니다. 또한 필수적으로 자궁의 제거 유형과 환자의 병력이 있습니다.

수술은 마취하에 수행해야합니다. 현대 부인과에서는 두 종류의 마취가 사용됩니다.

  • 정맥 주사 의사는 수술이 진행되는 동안 환자의 독립적 인 호흡이없는 기관을 삽관합니다.
  • 지역. 수술은 척수 또는 경막 외 마취하에 시행됩니다.

정맥 마취는 복부 수술에 사용되며, 근육 기관은 전통적인 절개를 통해 제거됩니다.

정맥 마취의 장점은 다음과 같습니다.

  • 깊은 수면에 환자를 담그다.
  • 고통 없음,
  • 여성의 상태를 통제하는 능력.

복강경 검사뿐만 아니라 질식 자궁 적출술에도 지역 마취가 권장됩니다. 환자는 의식이 있지만 통증은 느끼지 않습니다. 척추 마취는 빠르게 작동하고 복근도 편안하게합니다. 경막 외 마취를하는 동안 나중에 민감감이 없으므로 통증을 완화하기 위해 수술 후 종종이 방법을 사용합니다.

마취 방법의 선택은 자궁 제거의 유형뿐만 아니라 여성의 역사에 달려 있습니다. 마취를 선택할 때, 의사는 수술이 얼마나 걸릴지를 고려합니다. 자궁을 제거하기위한 외과 적 개입은 대개 3 시간까지 지속됩니다.

금기 사항

어떤 경우에는 자궁 적출술을 금합니다.

이 유형의 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 만성 질환의 악화
  • 생식 영역에서의 염증 과정,
  • 부인과 관련없는 심각한 병리학,
  • 임신 기간.

복강경 방법은 권장되지 않습니다 :

  • 자궁의 큰 볼륨,
  • 광범위한 유착.

질식 자궁 제거는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

  • 스파이크
  • 제왕 절개 후 흉터의 존재,
  • 큰 사이즈의 myome
  • 염증성 과정 및 종양학 알리미.

작동 기간은 유형에 따라 다릅니다. 필수적인 것은 외과 치료의 필요성을 초래 한 병리학 적 임상상입니다.

준비 단계

자궁 적출술은 흔히는 아니지만 동시에 복잡한 수술법을 말합니다. 시행하기 전에 환자가 필요한 검사를받는 동안주의 깊은 준비가 필요합니다.

여성은 절단 전에 어떤 절차를 수행해야하는지에 관심이 있습니다. 일반적으로 작업 준비에는 다음이 포함됩니다.

  • 소변 및 혈액 검사
  • 식물상에 질 스미어, bakposev, STIs, oncocytology,
  • 심전도
  • 질 확대경
  • 골반 장기의 초음파,
  • fluorography.

입원하기 전에 여성은 일반 의사, 정맥 학자 및 치과 의사와 상담해야합니다.

종종, 조작하기 전에, 호르몬 치료가 규정되어 병리학 적 상태의 안정화에 기여합니다. 수술 전날 적어도 한 여자가 병원에 ​​입원합니다. 수술 전에는식이 요법과 클렌징 관장이 필요합니다. 운영일에는 음식을 섭취하고 액체는 금지됩니다.

수술이 얼마나 오래 지속되는지는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. 일반적으로 조작 기간은 제거 유형, 병리학 적 임상상에 따라 다릅니다. 수술 도중이나 수술 후에 여러 합병증이 배제되지 않기 때문에 제거 과정 자체가 어떻게 이루어지는지도 중요합니다.

부인과 수술에서 자궁을 제거하는 수술은 40 분에서 2 시간에서 3 시간 동안 지속됩니다. 예상치 못한 상황이 발생하면 개입 기간이 길어집니다.

자궁을 제거하기위한 수술 - 준비, 증상, 징후 및 결과

부인과 의사가 자궁을 제거 할 것을 권장하면 여성의 두려움과 혼란을 초래할 수 있습니다. 그러나 때로는 심각한 질병을 없애거나 생명을 구하는 유일한 방법입니다. 수백만 명의 여성들이 자궁 적출술 (이 수술의 다른 이름)을하고 새로운 환경에서 삶을 누리고 즐기는 법을 배웠습니다. 자궁을 제거하는 수술은 어떻게합니까? 이 수술 절차에 대한 징후는 무엇입니까?

자궁 제거 지시

자궁 적출술은 전 세계적으로 일반적인 부인과 수술입니다. 자궁이 제거 된 후, 여자는 생리를 멈추고 더 이상 임신 할 수 없습니다. 해외에서는 암과 자궁 근종의 발병을 막기 위해 40 세 이후의 건강한 여성조차도 수술을받습니다. 우리나라에서는 자궁을 제거하는 징후가 있습니다 :

  • 자궁암, 난소, 자궁 경부암,
  • 섬유증, 근종,
  • 자궁 내막증,
  • 많은 폴립
  • 자궁 탈출증,
  • 자궁의 병리학에 의해 유발 된 골반통.

Myoma는 근육과 결합 조직의 양성 형성입니다. 종종 종양이 자궁에서 형성됩니다. 자궁 근종은 다른 크기로옵니다. 근종 종양이 6cm 이상이고 자궁이 임신 12 주만큼 큰 경우 양성 성장이 큰 것으로 간주됩니다. 자궁 근종을 제거하기 위해 복강경 또는 복부 근종 절제술, 자궁 절제술 등 몇 가지 수술 유형 중 하나를 처방 할 수 있습니다. 이 질환에서 자궁을 제거하는 것은 다른 방법이 효과적이지 않거나 여성의 나이가 40 세 이상인 경우 최후의 수단으로 규정됩니다.

자궁 내막증

난소, 복막, 난관 및 다른 곳에 위치하지 않아야하는 자궁 내 점막의 증식을 자궁 내막증이라고합니다. 이 질환은 자궁 내막이 자라는 장기의 염증, 월경 중 통증, 질 분비물이 동반됩니다. 때때로 자궁 내막증이있는 경우 자궁을 제거해야합니다. 그러나 이것이 병을 완전히 없애는 데 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 이 질환에서 자궁을 제거하는 것은 더 많은 어린이를 가질 계획이없는 여성에게 권장됩니다.

자궁 경부암

여성의 생명을 구하기 위해 의사는 자궁 경부암에 자궁 적출술을 권장 할 수 있습니다. 이 경우 자궁 경부, 질의 상부, 자궁, 난관, 난소 및 주변 조직, 림프절을 제거하고 급진적 인 수술을하는 경우가 종종 있습니다. 자궁 적출술 및 악성 종양 제거 후, 환자는 방사선 요법 및 방사선 요법의 과정을 처방받습니다. 수술 중 인체의 종양학 과정이 더 발전하는 것을 막을 수 있습니다.

한 여자가 자궁 절제술을 받기로 결정하면, 완전한 검사를 받아 진단을 위해 검사를 받아야합니다. 동시에 초음파 및 방사선 방법을 사용할 수 있습니다. 의사가 적절하다고 판단하면 수술 전 생검을 처방합니다. 자궁이 제거되기 전날, 문질러 진 음식과 장을 정화하기위한 관장기가 포함 된 특별한식이 요법 1 번이 여성에게 권장됩니다.

수술 준비 방법? 수술 전 준비는 자궁이 제거 된 이유에 따라 다릅니다. 따라서 많은 자궁 근종이 자궁 절제술의 적응증이되어 수술이 시작되기 몇 개월 전에 환자는 형성의 크기를 줄이는 호르몬 약을 처방 받게됩니다. 다른 경우에는 감염의 발생을 예방하기 위해 수술 전에 항생제를 복용해야합니다.

환자가 진정되고 걱정하지 않으며 두려워하지 않도록 자궁 적출술을 시작하기 전에 진정제를 주사합니다. 수술 당일에 카테터가 방광으로 삽입됩니다. 수술 전에 여성은 마취 전문의와 상담해야만 의사가 수술 중에 사용할 수없는 약을 찾을 수 있습니다.

수술은 얼마나 오래 걸리나요?

자궁 적출술은 다른 방법으로 시행 할 수 있습니다. 질병의 발달에 따라 의사는 수술 유형을 추천 할 것입니다. 자궁 적출술의 기술에 따르면, 다음과 같은 유형이 있습니다 : 개방 공동, 질, 복강경. 제거 된 기관의 수에 따라 수술은 전체, 부분, 급진적 일 수 있으며, 또는 자궁 난관 배설 법으로 시행 할 수 있습니다.

  • 총 수술로 외과 의사는 자궁 경부와 ​​함께 자궁을 제거하고,
  • 부분 자궁 적출술을 시행하면 자궁 만 제거되고,
  • hysterosalpingo-osteotomy 동안 자궁과 부속기가 제거되고,
  • 근치 수술 중 자궁, 부속기, 자궁 경부, 질의 일부, 림프 조직이있는 조직을 제거합니다.

복부 수술

복부 수술 중에 자궁에 접근하기 위해 외과의 사는 복강에 절개를합니다. 자궁 적출술의 모든 단계를 마친 후, 의사는 상처를 봉합하고 멸균 붕대를 적용합니다. 이러한 유형의 작업이 종종 사용 되긴하지만 몇 가지 단점이 있습니다. 여기에는 여성의 커다란 침습성, 복부에 큰 흉터가 생겨 자궁을 제거하는 수술이 남아 있습니다. 자궁을 제거하는 수술은 얼마나 걸립니까? 복식 자궁 적출술의 지속 기간은 40 분에서 2 시간입니다.

복강경의

부드러운 자궁 적출술은 복강경 수술 방법입니다. 이런 유형의 수술은 복부에 커다란 절개없이 시행됩니다. 복강경 수술을 수행하기 위해 특별한 도구와 장비를 사용하십시오. 먼저 가스가 캐뉼라라고 불리는 특별한 튜브를 통해 복강으로 주입됩니다. 복벽이 장기 이상으로 올라야하고 외과 의사가 자궁에 접근 할 수 있어야합니다. 다음은 작업 자체입니다.

그 옆에있는 자궁이나 다른 장기를 제거하기 위해 외과의 사는 복부에 작은 절개를 통해 복강 내에 튜브를 삽입합니다. 이를 통해 비디오 카메라와 외과 용기구가 몸 안쪽으로 내려갑니다. 복강경 제거 자궁의 1.5 ~ 3.5 시간 정도. 이 방법의 장점은 절개가 작아서 뱃속에 못생긴 봉합사가 없다는 것입니다.

복구 및 재활

자궁 적출술 후에 염증 예방, 물과 전해질 균형 및 혈액 조성의 정상화, 여성의 심리적 상태의 조화에 특별한주의를 기울입니다. 복부 방법에 의해 자궁을 제거하기 위해 수술 후 회복은 4-6 주이며 수술 개입의 복강경 방법을 사용할 때 2-4 주입니다.

질식 자궁 절제술을 시행하는 경우 자궁 근종 제거 후 재활은 3-4 주간 지속됩니다. 복부 수술 중 봉합 재 흡수 시간은 6 주입니다. 유착을 예방하기 위해 여성은 처방 된 물리 요법 (예 : 자기 요법)을받을 수 있습니다. 의사는 필요할 경우 수술 후 합병증을 없애기 위해 양초, 주사제 또는 정제를 처방합니다. 자궁 적출술 후 여성은 25-45 일 동안 병원에 의존합니다.

수술 후 다이어트

수술후 회복 기간의 중요한 포인트는식이 요법입니다. 자궁 절제술 후 여성은 메뉴를 작성할 때 몇 가지 제약 사항을 준수해야합니다. 식이 요법은 점액을 자극하는 음식물을 포함해서는 안됩니다. 포리 지, 유제품, 고기 국물, 견과류 -이 모든 것은 아플 메뉴에 있어야합니다. 변비를 예방하기 위해 과일과 채소를 먹는 것도 중요합니다. 그리고 매일 메뉴에서 제외하려면 커피, 패스트리, 차, 초콜릿, 흰 빵이 필요합니다.

신체 활동

수술 한 여성들이 퇴원 한 지 6 주 후에 퇴원하는 것은 권장하지 않습니다. 같은 시간에 성행위를 할 수 없습니다. 여성은 자궁을 제거한 후 6-8 주 이내에 풀을 방문 할 수 있습니다. 6 주 이내에 바늘이 녹지 만 의사는 스포츠를 시작하거나 복부 수술 후 6 개월 만 체육관에가는 것이 좋습니다. 흉터가 생길 때입니다. 쉬운 청구를위한 연습에서 여성은 의사에게 말할 것입니다.

대략적인 운영 비용

자궁 적출술에 얼마를 지불해야합니까? 운영의 가격은 많은 요인에 달려 있습니다. 첫째, 환자의 거주 지역, 병원 수준과 의사 수준, 수술 규모와 기간, 입원 상태에 따라 그 크기가 결정됩니다. 둘째, 자궁 적출술의 비용은 여성에게 할당 된 수술의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 개인 클리닉에서의 복강경 수술은 환자에게 16,000-90000 루블을 지불하고 자궁 비용을 2 만에서 8 만 루블로 질적으로 제거합니다.

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내 근종은 점차 커지면서 자궁과 함께 제거하는 것이 필요하다고 말했습니다. 외과의 사는 나를 잘 잡았고 수술은 잘되었다. 고통이 있었기 때문에 첫 주에 나는 열심히 느꼈다. 그러나 점차적으로 국가는 정상으로 돌아 왔습니다. 이전에는 유선 때문에 일정한 약점을 느꼈지만 지금은 활기가 있습니다.

자궁을 제거하기위한 외과 적 개입이 나에게 오랫동안 제공되었지만 두려웠습니다. 결과적으로 교육은 16 주까지 진행되어 자궁 적출술을 결정했습니다. 자궁을 제거한 후에는 회복 기간이 길었습니다. 불과 2 개월 후에는 위가 아프기 시작했고 1.5 개월 후에 정상적으로 걸 렸습니다. 스포츠 의사가 저를 금지 시켰습니다.

나는 최근에 자궁과 1 개의 난소를 제거했습니다. 한 달이 지났습니다. 내 건강은 나쁘지 않지만 때로는 왼쪽 난소에 통증을 느낍니다. 이 복잡한 수술 후에 나는 빈혈이 있었고 철분 보충제를 복용했습니다. 의사는 수술 4 주 후에 남편과 친밀한 삶을 시작하도록 권유했으나 몸을 해할 까봐 두려워서 아직 결정하지 않았습니다.

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

멸종 징후

위에서 언급했듯이, 다른 종류의 보존 적 및 수술 적 방법으로 병리학 적 과정에 대처할 수없는 경우에만 자궁의 절제술을 수행합니다.

자궁의 제거는 출혈성 쇼크, 출혈, 복막염 및 기타와 같이 더욱 심각하고 생명을 위협하는 상태를 예방하기 위해 수행됩니다.

자궁 적출술의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 봉합 할 수없는 신체 벽의 파열.
  2. 보수 치료로 통제되지 않는 기관의 동맥에서 출혈.
  3. 여러 근육 종양 - 자궁 근종.
  4. 자궁의 악성 종양과 난소 암과 같은 부속기.
  5. 태반의 진정한 증가.
  6. 자궁 경부암.
  7. 자궁 경부에서 발생하는 임신.
  8. 그것을 질의 아치에 붙이는 근육과 신체의 분리.
  9. 전신 혈관 내 응고 증후군을 일으키는 벽의 병리학 적 과정.
  10. 주변 장기에 감염의 확산을 위협하는 자궁 내막염.
  11. 심한 자궁 내막증.

자궁의 제거에 대한 광범위한 징후에도 불구하고 이러한 상태는 매우 드뭅니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 광범위한 자궁 근종이며 드물게 다발성 자궁 근종입니다.

종종 병리학은 부인과 진료를위한 여성의 늦은 치료, 부상 (사고의 경우) 또는 질병의 점진적인 무증상 발달 (종양학 병리의 경우)의 갑작스런 발병으로 인해 종종 발생합니다.

운영 유형

자궁을 제거하는 수술은 여러 가지 지표에서 수행 할 수있는 다른 부피에서 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 나이 (50 세가 지나면 난소 기능이 사라지고, 이것은보다 급진적 인 개입에 찬성하는 주장입니다).
  • 그녀의 사회적 지위와 완전한 재활의 가능성.
  • 질병의 심각.
  • 합병증의 가능성.

결과적으로 필요한 수술 량에 대한 결정이 내려집니다. 절단의 유형은 다음과 같습니다.

  1. 자궁 적출술은 자궁의 일부분을 제거하고 자궁 경부를 보존하며 장기를 둘러싼 부속기를 제거하는 수술입니다. 흔히 자궁 근종이 나타납니다.
  2. supravaginal 자궁의 절단은 부속 장치가없는 자궁의 절제이며이 수술 중에 자궁 경부와 ​​함께 완전히 제거되지만 부속기는 복강 내에 남아있게됩니다. 상아질 절단으로 난소의 호르몬 기능을 보존 할 수 있으므로 가장 자주 수행됩니다.
  3. 부속기가있는 자궁의 절제 (hysterosalpinearomatomy) - 장기는 목, 난관, 난소와 함께 제거됩니다. 이런 유형의 수술은 자궁의 상완부 절단이 질병의 합병증에 대처할 수 없을 때 의지합니다. 종종 이러한 유형의 개입은 50 세 이상의 여성에게 수행됩니다.
  4. 근치 적 자궁 절제술은 가장 힘들고 힘든 수술입니다. 자궁 및 자궁 경부의 제거, 부속기, 주변 조직 및 림프절 포함. 대부분 악의적 인 종양이 기관 주위의 조직에서 자라도록 만들어졌습니다.

Удаление шейки матки – отдельный тип хирургического вмешательства. 이 절차는 여성 생식 기관의 생식 기능을 보존하기 위해 오래 전에 적용되기 시작했습니다. 이런 유형의 개입으로 제왕 절개로 임신을 끝내고 아이를 데리고 오는 것이 가능합니다.

장점은 또한 낮은 침습성, 합병증의 낮은 위험성, 전체 생식 기관의 보존입니다.

시체에 대한 시사점

산부인과 전문의가 자궁을 제거하는 것과 같은 과정에 최소한의 노력을 기울이는 것은 헛된 일이 아니며,이 중재의 결과는 여성의 삶을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 우리는 신체의 멸종으로 이어지는 다음과 같은 조건을 구별 할 수 있습니다 :

  1. 불임 - 장기의 일부분을 제거하는 것 또한 여성이 임신을 할 가능성과 양립 할 수 없습니다. 잃어버린 자궁을 회복시키는 수술 기술은 없습니다. 따라서, 불행히도, 불행히도, 절단의 주요 심각한 결과가 남아 있습니다.
  2. 성욕의 상실 하나의 형태 또는 다른 형태로 어떤 형태의 멸종 방법을 가진 질은 남아 있으며 그 기능을 수행 할 수 있습니다. 그러나 자궁이 제거 된 여성은 심리적 또는 호르몬 장애로 인해 성적 욕구를 잃을 수 있습니다.
  3. 호르몬 장애 -이 결과는 난소 제거에 영향을 미치는 절제 방법을 의미합니다. 주요 여성 암이 한쪽에 남겨지면 심각한 에스 트로겐 결핍이 발생하지 않습니다. 그러나 이것이 일어난다면, 현대의 약리학이 구제에 이릅니다. 그들은 호르몬 대체 요법 (HRT) 덕분에 결과를 보상하는 법을 배웠습니다.
  4. 심리적 충격 - 생식 기관을 잃어 버렸을 때 여성은 종종 우울하게되었습니다. 불임, 재활의 어려운 기간, 장기적인 약물 치료는 무관심, 무관심, 히스테리 또는 우울증으로 이어집니다. 다른 사람의 충분한 지원을 받으면서이 주를 통과시킵니다.
  5. 불편 함. 수술 후 얼마 동안은 통증, 불편 함, 장기 감각이 나타납니다. 자궁을 제거한 후 발견하는 것도 드문 일이 아닙니다. 여성은 인생의 상황에 대처하기 위해 이러한 모든 감각을 받아 들여야합니다.

이러한 증상은 올바른 절차에도 불구하고 종종 발생합니다.

환자의 신체에 대한 심각한 결과에 대처하려면 그녀의 가족과 친구들에게해야합니다. 수술 전 필요한 여성의 심리적 준비.

멸종 후 매달

환자들은 종종 자궁이 제거 된 후 한 달을 지내는지 묻습니다. 자궁 내막의 순환 방전은 여성이 몇 년 동안 있었 든간에 상관 없습니다. 자궁 경부 만 제거하면 생리 기간이 유지되고 자궁은 그대로 유지되며 자궁 내막은 이전과 같이 분비됩니다.

그러나 4 가지 유형의 장기 절단 중 하나라도 난소가 남아 있어도 그 기간은 가지 않습니다.

난소가 제거되면 몸에는주기적인 호르몬 변화가 전혀 없지만, 부속 장치가 보존 되더라도 누락 된 기관은 내막 (월경을 막음)을 거부 할 수 없습니다.

자궁이 제거 된 후에도 배출됩니다. 그들은 월경을 닮을 수도 있고 어두운 색과 응고를 가질 수도 있습니다. 그들은 질을 통해 서서히 방출 된 수술 후 조직입니다. 생리를 연상케하는 그러한 퇴원이 수술 후 6 주간 지속되면 의사와상의해야합니다. 수술 후 증상이 오랫동안 환자를 괴롭혀서는 안됩니다.

많은 여성들이 주기적 분비물의 손실로 인해 감정적 인 불편 함을 경험합니다. 여성들은 많은 시간 동안 여성 성의 상징입니다. 이 경우 환자는 도덕적 지원을 받아야합니다.

합병증

자궁을 제거하면 광범위한 수술과 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 복막염
  2. 복부 유착.
  3. 출혈
  4. 이웃 기관 손상.
  5. 혈전증.
  6. 전염성 합병증.
  7. 마취에 대한 개인적인 편견.

나열된 조건의 대부분의 위험은 매우 작으며 합계는 1 % 미만입니다.

그러나 유착과 같은 합병증은 아주 흔합니다. 이 과정은 복강 내부에 개입의 존재와 관련이 있습니다. 신체는 유착을 만드는 결합 조직의 도움으로 장기를 손상으로부터 보호하려고 노력하고 있습니다.

그들은 복막의 내막에 국소 염증 반응 후 45 세 미만의 여성에서 더 자주 발생합니다. 젊은 나이에 합병증이 발생하는 이유는 활성 면역계가 존재하기 때문입니다. 스파이크는 대개 소량이며 불쾌감을주지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증이 발생할 수 있습니다.

유착은 대개 장 폐쇄를 야기합니다 - 겹쳐서 창자를 쥐고 대변이 통과하는 것을 방해합니다. 병리학 증상 - 복부 통증, 대변 장애, 자만심. 이 상태를 수술 적으로 치료하고 유착을 해부하고 제거 할 필요가 있습니다.

외과 수술을 할 때, 의사는 복강의 벽에 미치는 영향을 최소화하여 유착이 발생하지 않도록 시도합니다. 발생 위험과 운영의 현대 기술을 줄이는 데 기여하십시오. 복강경 검사 중에 유착이 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나, 한 여성이 고전적인 접근을 통해 제거 된 주위 조직을 가진 기관을 가지고 있다면, 유착이 가장 많이 발생할 것입니다.

추락 후 HRT

자궁을 제거하는 수술이 난소에 항상 영향을주는 것은 아닙니다. 그러나, 부속 장치가 여전히 남지 않으면, 그 기능을 보충 할 필요가 있습니다. 이것은 HRT 호르몬 대체 요법의 사용을 통해 이루어집니다.

자궁을 제거한 후 의사는 에스트로겐이 함유 된 경구 피임약을 처방합니다. HRT는 50 년이 지난 후에도 여성에게 항상 사용되는 것은 아닙니다. 신체가 이미 에스트로겐 결핍에 익숙해 져 있기 때문입니다.

HRT는 골다공증, 피부 문제, 성적 욕망 감소, 안드로겐 화, 남성 모발 성장 증가 등과 같은 현상을 피합니다.

약을 복용하는 데 걸리는 시간은 여성의 신체 특성에 따라 다릅니다. 마약을 폐지하면 산부인과 의사가 생깁니다.

난소는 암으로 인해 50 년 후에 여성에 의해 제거됩니다. 수술 전에 환자가 이미 호르몬 요법을받은 경우, 재개의 문제는 부인과 의사에 의해 결정됩니다.

수술의 광대 함에도 불구하고 자궁의 절단은 삶에 대한 좋은 예언입니다. 수술 중에 난소가없는 장기가 절단되면 (예 : 자궁 근종이 제거 된 경우), 재활 기간이 끝나면 여성은 자궁을 제거한 후에도 활발한 삶과 영양 및 성 생활을 영위 할 수 있습니다.

난소가 남아 있지 않은 경우, 호르몬 대체 요법은 조기 폐경의 영향을 피합니다.

50 세 이상의 환자의 경우, 수술 자체와 관련된 주요 위험은 안전하게 지났 으면 인생에 유리한 예후입니다.

대부분의 경우 삶의 질을 저해하는 합병증의 가능한 발전은 다음과 같습니다 :

  • 복부 유착.
  • 질의 누락.
  • 골다공증 광물 결핍의 현상은 종종 50-55 세의 나이에 발생합니다.
  • 성적 욕망 감소.

이러한 증상을 없애기 위해 호르몬 준비 또는 반복적 인 외과 개입이 도움이됩니다.

장애

추방 후 장애를 줄 때? 자궁 절단은 항상 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 양성 양성 종양을 소량 제거하면 증상이 완화되므로 장애가 거의 없습니다.

자궁을 제거한 후 회복은 몇 달이 걸리고, 그 후에는 여성이 평생 동안 살며 대부분의 경우 일을 수행 할 수 있습니다.이 경우 장애가 발생하지 않습니다.

난소가 종양학 질환으로 제거 된 경우, 수술은 50 세 이후의 여성에게 수행되었거나 환자의 일은 열심히 육체 노동과 관련되어 있으며, 세 번째, 덜 두 번째 장애 그룹을 제공합니다.

자궁을 제거하는 수술과 수술 후 기간은 어떻게됩니까?

자궁의 제거는 자궁 절제술 (hysterectomy)이라고하는 수술이며 심각한 이유가 있습니다. 수술을위한 다양한 기술과 옵션이 있습니다 : 부속 장치가 있거나없는 복부 또는 복강경 검사. 불행하게도, 자궁을 제거하기위한 외과 적 수술은 부인과 분야에서 선도적 인 수술 중 하나입니다. 통계에 따르면, 45 세 이후 여성의 1/3은 중요한 장기를 절제 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 편리 할뿐만 아니라 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

자궁 근종

자궁의 평활근종, 자궁 근종 또는 섬유종 (fibrosis)은 기관의 자궁 근층 (근육층)에서 발생하는 양성 성장입니다. 이것은 45 년 후에 가장 흔한 여성 질병이지만 의사는 진지한 이유없이 수술을 처방하지 않습니다. 작은 종양은 보수적 인 방법으로 치료하지만 때때로 수술 없이는 불가능합니다. 자궁 근종이 어린 나이에 결정되면 부인과 의사는 특히 여성의 생식 기능을 유지하려고합니다.

현대 의학에서 자궁 근종이있는 상태에서 자궁을 제거하는 수술은 다음과 같은 병리학에서 시행됩니다.

  • 종양은 기관의 목에 국한되어 있으며,
  • fibromatous 노드 인접한 조직과 기관에 압력을 가하는 환자의 지속적인 통증을 일으키는,
  • 암에서 양성 종양이 환생 될 위험이 있으며,
  • 시간이 지남에 따라 다리에있는 자궁 근종이 비틀림을 일으킬 것이라는 징후가 나타나며, 이는 괴사로 이어지고,
  • 자궁의 탈출이나 생식기의 탈출과 함께 자궁 근종의 발달이 발생하며,
  • 종양에는 생생한 임상 증상이 있으며, 여성은 폐경기에 있으며,
  • fibromyoma는 임신 12 주 이상의 크기에 도달했습니다.

섬유 성 마디의 괴사

자궁 fibroids의 가장 심각한 합병증은 fibromatous 노드의 괴사입니다. 이 질병은 조직의 영양을 침범하는 것으로 부기와 날카로운 통증이 있습니다. 노드 통증의 촉진에, 구토, 복막의 자극, 온도가 상승합니다. 감염이 추가되는 경우 일반적인 현상이 악화됩니다. 수술 지시는 진단을 내리는 것입니다. 수술의 양은 환자의 연령 및 일반적인 상태에 따라 개별적으로 결정됩니다.

자궁의 탈출이나 탈출

여성에서 생식기의 탈출이나 탈출은 골반 또는 복막 근육이 약화 될 때 발생합니다. 병리학은 근면, 다발 출생, 내분비 장애 또는 만성 염증으로 인해 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 치료는 약한 근육 그룹을 강화시키는 데 목적이 있습니다. 자궁 절제술은 가장 급진적이지만 문제를 해결하는 가장 효과적인 방법으로 생각됩니다. 두 가지 옵션이 있습니다 : 자궁 절제와 질의 윗 부분 또는 성기능의 가능성을 보존하는 질 부분 제거.

환자 검사

자궁 적출술을 시행하기 전에 환자의 부인과 및 전반적인 검사가 수행됩니다. 검사실 진단은 생화학 및 임상 혈액 검사의 수행을 포함합니다 :

  • HIV 항체
  • 성병 (클라미디아, 매독)
  • 전염성 간염,
  • 호르몬 수치, 미네랄, 설탕,
  • 혈액 응고
  • 히스 손 요소와 그룹.

또한 ECG, spirography, tonometry, 폐의 방사선 촬영을 실시했습니다. 신경계, 신장, 호흡계 또는 심장의 병리학을 확인하는 데 환자는 다른 전문가에게 추가 검사를 받기 위해 파견됩니다. 부인과 진단에는 질 및 자궁 검사, 골반 초음파 검사가 포함됩니다. 암이 의심되면 MRI, 생검 및 조직 검사를 위해 여성이 보내집니다. 비뇨기 및 생식기의 감염을 확인하기 위해 자궁을 제 시간에 제거하기 전에 중요합니다.

장 준비

수술을 수행하기 전에 창자를 청소해야합니다. 수술 3 일 전에 의사는 거친 섬유와 슬래그가 포함되지 않은 특별한 음식을 처방합니다. 호밀 빵, 콩과 식물, 과일 및 채소는식이 요법에서 제외해야합니다. 자궁 적출술 전날 저녁 식사를하지 않는 것이 좋습니다. 최후의 수단으로 입원 8 시간 전에 저지방 코티지 치즈, 요구르트 또는 케 피어로 저녁 식사를 할 수 있습니다.

활동적인 연동 운동이 정상적인 수술을 방해 할 수 있으므로 자궁을 제거하기 전에 장을 직접 닦지 마십시오. 수술 당일에는 마취 중 구토를 피하기 위해 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다.

약물 훈련

여성이 다른 장기의 감염 및 병리를 가지지 않으면 자궁을 제거하기 전에 의사가 필요하지 않습니다. 감염은 치료되고 항균 약물은 다음과 같은 질병에 처방됩니다 :

  • 감기 및 바이러스 감염
  • 내분비 병리학 (당뇨병),
  • 신경계 질환
  • 신장 장애, 호흡기 계통, 심혈관 계통.

수술 전에 매우 중요한 조작은 정맥의 준비입니다. 정맥류 질환이나 만성 혈전 정맥염이없는 경우에도 수술 후 정맥압이 높아져 정체가있을 수 있습니다. 이러한 과정은 혈전이 분리되어 뇌 또는 폐 혈관에 침투 할 때까지 심각한 합병증으로 끝날 수 있습니다. 자궁을 제거하기 전에 환자는 항상 정맥 학자 또는 혈관 외과의에게 상담해야합니다. 자궁 적출술 중에는 탄력있는 붕대를 사용하여 정맥을 압박합니다.

심리적 지원

수술 후 회복은 긴 과정이며, 어떤 여성의 자궁을 제거하는 것은 스트레스를받습니다. 환자가 젊을수록 심리적 외상이 커집니다. 이 경우 의사의 역할은 그러한 개입의 필요성, 피할 수없는 이유, 수술 과정 및 선택된 절제 옵션에 대해 설명하는 것입니다.

많은 여성들이 자궁을 제거한 후에는 파트너에게 문제가 있거나 자신의 성기능이 완전히 사라질 것을 두려워합니다. 실습에 따르면 재활 후 여성은 가임 기능 만 잃고 성적 욕구를 계속 경험합니다. 의학 윤리 때문에 의사는 자궁을 제거한 정도를 남자에게 알리지 말 것을 권고합니다.

운영 과정

자궁을 제거하는 수술은 어떻게합니까? 자궁 적출술은 외과 의사가 볼륨과 액세스를 선택하는 것으로 시작됩니다. 이미 언급했듯이, 부속 장치가있는 자궁 전체가 제거되거나 일부만 제거됩니다. 수술 접근에 따라 다음과 같은 유형의 자궁 적출술을 구별 할 수 있습니다.

  1. 질을 통한 자궁 제거.
  2. 새순 (소계).
  3. 도구로 Laparascopic.
  4. 복강경 로봇 다빈치.
  5. 개방 제거 (복부 수술).

마취의 도입으로 자궁을 제거하기위한 외과 적 개입이 시작됩니다. 마취는 여성의 체중, 나이, 건강 상태 및 수술 기간에 따라 적용됩니다. 모든 환자는 복부 벽 근육의 완전한 이완을 위해 선택된 개입 기술에 상관없이 전신 마취로 도입됩니다.

질의

질식 자궁 절제술의 주요 특징은 여성에게 편리한 방식으로 수행된다는 것입니다. 수술 후 수술 후 흉터 나 바늘이 몸에 남지 않습니다. 질 제거 후 자궁은 신속하게 회복되고 빠른 감정적 인 재활이 이루어집니다. 불행히도 금기 사항이 많기 때문에 환자의 1/3만이 이런 식으로 수술합니다.

  • 자궁의 큰 크기,
  • 제왕 절개
  • 악성 종양,
  • 병리학 병리학,
  • 다른 장기 및 시스템의 급성 염증.

기간

자궁을 제거하는 수술은 얼마나 걸립니까? 복강경 자궁 적출술의 기간은 평균 1.5 ~ 3.5 시간입니다. 복강 절제술은 수술 절차의 복잡성에 따라 40 분에서 2 시간 정도 소요됩니다. 질식 자궁 적출술의 기간은 합병증없이 진행되는 경우 2 시간 이내입니다.

수술 후 기간

외과 적 개입은 조직과 혈관에 손상을 입혀 다른 정도의 상해를 입습니다. 자궁을 제거한 후 몸을 완전히 복원하는 데 시간이 걸립니다. 재활 수단의 계획과 기간은 항상 질병의 중증도, 여성의 신체의 특성, 수술의 유형 및 수술 후 합병증에 달려 있습니다. 수술 후 건강 상태를 교정하기 위해 전체적인 재활 조치가 개발되었습니다. 주요 구성 요소로는 물리 치료, 적절한 영양 섭취 및 호르몬 지원이 있습니다.

작동을 결정하는 표시

자궁 적출술 - 과학적으로 자궁 제거, 결코 그렇게하지 않은 "예방"이라고합니다. 부속 장치가있는 자궁의 제거와 함께 자궁이 제거됨에 따라 지시에 따라 엄격하게 수행됩니다. 의사 / 의사가 자궁경 검사법을 주장하면 환자의 의견에 동의해야합니다. 여자는 다음과 같은 경우 수술을 권합니다 :

  • злокачественная опухоль матки
  • злокачественное поражение шейки матки
  • симптомная миома матки
  • размеры миомы матки, превышающие 12 недель беременности
  • быстрый рост миомы (размеры матки увеличиваются за 12 месяцев на 4 недели беременности)
  • некроз узла миомы матки
  • подслизистая миома матки
  • меноррагии, осложненные анемией
  • 3-4 학년 adenomyosis
  • 성 변화
  • 골반의 만성 통증 증후군
  • 자궁 탈출증
  • 보존 적 치료 및 소파술로 인한 자궁 내막 질환의 개선

필요한가요?

의사는 자궁 적출술을 주장하고 환자는 무엇을해야 할지를 결정적으로 반대하고 있습니까?

  • 첫째, 다른 의사와 상담하십시오. 세 번째, 세 번째. 주치의 환자가 진정으로 오인되었을 가능성이 있습니다.
  • 둘째, 자궁 적출술을 대체하는 다른 옵션을 고려하십시오. 특히 보존 적 근종 절제술 및 자궁 동맥 색전술이 포함됩니다.
  • 셋째, 다가올 자궁 적출술의 모든 긍정적 측면과 부정적 측면을 고려하십시오.

보존 적 근종 절제술은 몸을 구할 수있게 해주므로 어린이를 운반하기 위해 자연적으로 설계되었으므로 자녀 양육 연령의 여성이 수행합니다. 부정적 측면은 새로운 myoma node의 성장 가능성과 적어도 부인과 전문의의 평생 관찰 (적어도 폐경 전)에 대한 진료실 관찰의 가능성을 포함합니다. 보수적 인 근종 절제술을 시행하는 사람 :

  • 다리에 myoma node (즉, 자궁 밖에 위치하는) 또는 subserous nodes의 존재
  • 유산 (자발적인 종료의 경우 2 회 이상) 및 불임 (다른 원인을 제외하고 최소 1 노트가 존재하고 크기가 4cm를 초과하는 경우)
  • 환자의 출혈과 anemization과 함께 생리 불규칙
  • 큰 크기의 myoma node (10 cm 초과)
  • 노드 근종의 압박으로 인한 방광 및 / 또는 내장의 기능 장애

수술 자궁 동맥 색전술

그것은 20 세기의 70 년대에 적용되기 시작했지만 혁신적인 기술로 간주됩니다. 색전술의 본질은 대퇴 동맥의 카테터 삽입에 있으며, 카테터는 자궁 동맥 (방사선 촬영의 제어하에 위치)에 도달 한 다음 혈종을 myoma node에 공급하는 혈관의 분기점에 도달합니다.

카테터를 통해 특수 약물을 도입하면 작은 혈관에 블록이 생성되어 근섬유의 절점으로 이동하여 혈액 순환을 방해합니다. 자궁 동맥 색전술은 자궁 근종을 제거하는 수술의 탁월한 대안입니다. 이는 자궁 근종의 성장을 막는 데 도움이되고 심지어는 자궁의 감소 또는 실종까지도 막아줍니다.

이 수술은 자궁 근종이 자라는 곳에서 최대 20 주까지 진행되지만 난소 및 자궁 경부의 병이없고 자궁 근종으로 불임으로 진단 된 여성이있는 경우에 시행됩니다. 또한, 자궁 동맥 색전술은 생명을 위협하는 자궁 출혈로 나타납니다. 그러나 자궁 절제술을 자궁 절제술로 대체 할 수없는 상황이 있습니다.

  • 자궁 점막하 층
  • 자궁 근종의 큰 크기
  • 자궁 내막증과 난소 종양이 동반 된 자궁 근종의 병합
  • 빈혈로 이어지는 지속적인 출혈
  • 성장하는 종양

자궁 제거 수술의 긍정적 측면

부속 장치의 유무에 관계없이 자궁을 제거하는 수술을 결정하기 전에 모든 장단점을 고려해야합니다. 자궁 적출술의 긍정적 측면은 다음과 같습니다.

  • 생리가 부족하고 문제가있다.
  • 피임 필요 없음
  • 고통과 출혈의 실종은 인생을 매우 복잡하게 만든다.
  • 자궁암 예방 (기관 없음 - 문제 없음)
  • 체중 감소, 허리 수축

부정적인 점에는 다음이 포함됩니다.

  • 정신 - 정서 장애
  • 복부 아래 흉터
  • 수술 후 통증의 기간은 3 - 6 - 12 개월입니다.
  • 1.5 개월에서 2 개월 동안 성행위를 준수해야한다.
  • 조기 폐경
  • 5 년 전의 골다공증 및 심장 질환의 위험

연습의 예 : 나는 끊임없이 나를 낙태 한 가임 연령의 한 환자를 가졌습니다. (낙태의 영향과 합병증을보십시오). 자궁 근종으로 수년 동안 서있었습니다. 또 다른 임신이 끝난 후에는 상황이 훨씬 더 복잡해졌습니다. 간질 성 절제술은 자궁에 위치하여 중부 지방의 내강을 성장시키고 실질적으로 막았습니다. 근근이 살아가는 것은 큰 어려움과 위험을 감수해야했습니다. 나는 지역 병원에서 자궁 절단이 필요하다는 사실을 환자에게 알렸다. 입원 후, 그녀는 다음과 같이 부릅니다 : "그들은 보수적 인 근종 절제술을 제공합니다. 당신은 자궁의 상아질 절단 수술을해야한다고 말했습니까?"물론 의사로서, 나는 장기 보존을지지해야하지만, 나는 담당 의사에게 완전히 반대했다. 이 여성은 누가, 어떻게 낙태를 할 것인가? 그녀는 같은 맥락에서 계속 될 것인가? 그러나 지역 병원의 의사들은 환자의 생식 기능을 유지하기로 결정하고 자궁을 떠나 노드를 절단했다. 예, 잘 했어요. 예. 영리합니다. 그러나 질문은 : 여자가 출산하기를 원한다면, 그녀는 12 번의 낙태 수술을 했습니까? 글쎄, 그녀는 자궁이 필요하지 않습니다. 그리고 그런데, 그녀에게는 이미 약 15 살의 아이가있었습니다. 행운을 빌어 그녀는 다른 도시로 이사 왔고, 내 시야에서 사라졌습니다.

자궁 적출술의 유형

자궁 절제술은 종종 다른 해부학 적 구조물의 절제와 결합되기 때문에 자궁의 제거는 병든 장기의 제거 만이 아닙니다. 수행되는 수술의 양에 따라 자궁 절제술은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 부분 합계 - 자궁 절단 (자궁 경관 보존)
  • 전체 - 자궁 경부와 ​​자궁을 제거하기위한 수술 (췌장 제거술)
  • 자궁 적혈구 - 혈관 절제술 또는 자궁 절제술 - 자궁과 난소의 부속기, 자궁 경부
  • 급진 - 자궁을 부속 기관, 질의 상반부, 자궁을 둘러싼 골반 섬유 및 국소 림프절로 절제

액세스가 수행되는 방식에 따라 다음 유형의 자궁 제거가 구분됩니다.

  • 개복술 자궁 적출술 (자궁은 복부 벽의 세로 또는 가로 절개를 통해 제거됩니다)
  • laparoscopically 자궁 제거 (복강경과 악기가 삽입되는 복벽에서 2에서 4까지 몇 가지 구멍)
  • 질식 자궁 적출술 - 질을 통해 감염된 기관에 접근
  • 복강경 보조로 자궁의 질 제거

근치 자궁 절제술은 자궁 경부로의 전환 또는 자궁 경부의 악성 과정의 경우 자궁의 악성 병변의 경우에 수행됩니다. 총 자궁 적출술은 중요한 자궁 근 섬유종, 광범위한 자궁 내막증, 자궁과 자궁 경부암의 병 (종양) 및 45 세 이후의 여성에게 필요합니다. 다른 경우 자궁 절단이 수행됩니다. 부속 장치를 제거하거나 제거하지 마십시오. 종종이 문제는 수술 중에 난소 및 튜브가 육안으로 확인 될 때 ​​해결됩니다.

어떻게 접근 할지는 수술 의사에 따라 크게 좌우됩니다. 그러나 때로는 여성들이 선택을 제안합니다.

복식 자궁 절제술의 장점은 저렴한 비용, 신뢰성, 수술 중 합병증 위험이 거의 없으며 거의 ​​모든 부인 과학 부서에서이를 수행 할 수있는 능력입니다. 단점은 복부에 큰 상처, 병원에서의 체류 기간 (10 일), 긴 회복 기간 (4 - 6 주)입니다.

복강경 하 자궁 절제술의 장점은 5 일 후 퇴원, 짧은 회복 기간 (2 - 4 주), 미용 효과 (흉터 없음) 부족, 복부 유착의 위험이 낮아 결과적으로 심한 통증이있는 ​​접착 성 질환의 가능성이 적음을 의미합니다. 단점은 다음과 같습니다 : 높은 비용, 개복 수술로의 전환 가능성은 대형 병원 (의료 센터 및 기관)에서만 수행됩니다.

질식 자궁 절제술은 더 잘 견딜 수 있고, 복부에 상처가 없으며, 회복 기간이 짧습니다. 3-4 주, 수술 후 통증이 거의 없습니다. 단점은 : 실행의 복잡한 기법과 수술 중 합병증의 높은 위험이 포함됩니다.

자궁 적출술은 어떻게 수행됩니까?

자궁을 제거하는 수술이 진행됨에 따라 예외없이 환자 모두에게 흥미가 있습니다. 발생할 수있는 의문점을 해소하고 명확하게하기 위해 외과 의사는 개입 전날 의사 소통해야합니다.

여자가 수술실로 이송 된 후, 그녀는 수술대에 올려지고 팔다리는 고정됩니다.

  • 질식 자궁 적출술의 경우, 환자의 다리가 무릎 관절과 고관절 (부인과 의자와 같이)에서 구부러지고 멀리 퍼집니다.
  • 복강경 또는 복강경 접근 도중, 전 복벽은 소독 용액으로 치료되며,이 환자는 마취하에 있거나 국소 마취의 영향을받습니다.

복벽의 절개 절개가 이루어지면 작은 골반에있는 장기의 상태가 평가됩니다 (자궁 크기, 노드의 국소화, 악성 과정이 의심되는 경우 부속기 상태, 순환성 셀룰로오스 및 인접 기관의 전이 여부가 검사 됨).

수술 량은 복부를 연 후 외과 의사가 최종 결정합니다. 자궁 및 / 또는 부속기가 절단되고, 지혈이 수행되고 복벽이 층으로 봉합됩니다. 필요한 경우 복강이 빠져 나옵니다 (출혈, 복막염 및 기타 환경의 위험). 자궁 난소가 미리 계획된 경우, 수술대의 질은 살균 용액으로 살균되고 살균 된 냅킨으로 막혀 있습니다.

전 복벽을 방부 처리 한 후 자궁을 복강경으로 제거하는 동안 평균 1.5-2 cm의 작은 절개가 3 개 (평균 크기) 만들어지고 마이크로 비디오 카메라가있는 복강경이 삽입되어 내부 장기의 이미지가 대형 모니터에 제공됩니다 ( 나머지 2 개의 공기가 복강 내로 주입되고 특수 복강경 수술기구가 도입됩니다. 앞으로의 수술 과정은 복식 자궁 절제술과 다를 바 없습니다.

질식 자궁 적출술은 질을 통한 자궁의 제거입니다. 질을 무균 처리 한 후 거울과 리프트를 삽입하고 상측 1/3을 절단합니다. 전문 용어로,이 수술은 더 복잡하고 외과 의사의 특정 기술이 필요합니다.

연습의 예 : 내가 처음에 자궁의 상완 (개복술) 절단을 수행했을 때, 나는 위를 자르고 자궁을 보았을 때 처음 충격을 받았습니다. 그래서 저는 농담처럼 모든 것을 끊고 떠나기를 원했습니다. "아직도 아무것도 작동하지 않습니다." 원칙적으로 자궁 절단은 간단한 수술이지만 자궁 동맥을 포착 할 때 함정이 숨겨져 있습니다 (자궁의 측면 - 늑골을 따라 움직이지만 눈은 보이지 않습니다). 자궁 동맥에 각자의 거리에있는 양측의 클립 2 개에 겹쳐서 표시됩니다. 그 후, 자궁이 절단되고, 동맥 덩어리가 연결되고, 자궁의 그루터기가 부속기의 헤밍 (hmming)과 함께 봉합되고, 그것은 peritonized되고 전 복벽은 단단히 봉합됩니다. 그리고 자궁이 절단 된 후, 피가 한쪽에서 흘러 나와 즉시 위 전체에 넘쳤습니다. 이것은 동맥이 도청되지 않았다는 것을 의미합니다. 그러나 (경험이 많은) 외과의 사는 그의 머리를 잃지 않고 맹목적으로 맥동 혈관을 가로 챈다 (그것은 그의 부분에서 일어났다). 이것은 수술 중 두 번째 충격이었습니다. 합병증이없는 수술의 추가 과정, 수술 후 기간은 사건이 없었다. 환자는 수술에 대한 감사와 지역 병원에 갈 필요가 없다는 이유로 퇴원했다.

수술 후

복부 제거 후 자궁 및 / 또는 부속기를 제거한 후 침대에서 휴식하는 것은 24 시간 동안 지속되어야합니다. 첫날이 끝날 때, 여자는 일어 서서 조심스럽게 걷는 것이 허용됩니다. 조기 신체 활동은 장 연동 운동을 활성화시키고 마비 발달을 예방합니다. 수술 후 통증이 있었기 때문에, 특히 첫날에는 진통제가 처방됩니다.

항생제와 항응고제의 예방 적 투여가 지시됩니다. 바늘을 8 일 동안 제거하고 방전을 8-10 일 이내에 실시합니다. 복강경 검사 후 환자는 5-6 시간 후에 일어나고 3-5 일 후에 집에 갈 수 있습니다. 다리의 탄력있는 붕대는 수술 후 첫날에는 필수적이지만, 바람직하게는 수술 후 초기 기간의 전체 기간 동안 필수적입니다. 독립적 인 의자가 있기 전에 환자는 테이블 1a (퓌레되고 액체가 많은 음식)을 처방 받고, 장을 비우면 일반적인 음식을 섭취합니다.

가능한 초기 합병증 :

  • 다양한 강도의 내부 출혈
  • 수술 후 봉합 및 출혈의 출혈
  • 이웃 기관 손상 (수술 중 장 및 방광에 눈에 띄지 않는 손상)
  • 하지의 혈전 정맥염
  • 봉합 조절
  • 질 탈출
  • 요도와 방광의 감염 (장기간의 도뇨로 인한)
  • 복막염 (복막의 염증)
  • 혈전 색전증

수술 후 영양

자궁을 제거하기위한 수술 후 위장관 개선을 목표로 권고 사항을 따라야합니다.

  • 최소한 6-7 끼의 식사를 조금씩하십시오.
  • 매일 2 리터의 물을 마 십니다.
  • 액체 또는 반 액체 상태에서 소비되는 음식.

다이어트에 부서지기 쉬운 형태로 죽을, 그리고 바다 고기와 마른 고기는 삶은 것만을 소개해야합니다. 고기 국물, 저지방 발효유 제품, 야채 (콩, 감자 및 양배추 - 조심스럽게), 야채 샐러드와 식물성 기름, 야채 퓌레는 먹을 수 있습니다. 신선한 채소, 말린 과일, 호두를 추천합니다. 석류 주스, 녹차를 마실 수 있습니다.

  • 액체 포크,
  • 버섯,
  • 머핀, 흰 빵,
  • 제과,
  • 튀김, 지방질, 매운 요리,
  • 반제품
  • 훈제 고기
  • 홍차, 커피,
  • 탄산 음료
  • 수분 유지를 막기 위해 염분 섭취를 제한하십시오.

수술 후 의사의 권고

자궁 적출술을 시행하면 여성의 생활 방식이 바뀝니다. 자궁을 성공적으로 제거하려면 의사는 다음 사항에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  1. 붕대. 다산 출산의 폐경기 환자에게 특히 권장됩니다.
  2. 성별 4-6 주 동안 성생활은 금지되어 있습니다. 왜냐하면이 기간 동안 퇴원이 계속되기 때문입니다.
  3. 특별 연습. 골반저와 질의 근육 강화를위한 특수 시뮬레이터 인 회음 측정기가 있습니다. 친밀한 체조의 효과를 보장합니다.
  4. 탐폰 배설물이있는 한 개스킷을 사용하십시오. 탐폰은 자궁을 제거한 후 2-2.5 개월 만 허용됩니다.
  5. 힘. 건강한 음식이 중요합니다. 대부분의 음식은 오후 16시 이전에 섭취해야합니다.
  6. 병원. 자궁 적출술의 장애 기간은 30-45 일입니다. 합병증의 경우 병가는 연장됩니다.

가능한 수술 후 합병증 및 결과

드물게, 자궁을 제거하기 위해 수술 후 합병증이 있지만, 제 시간에 도움을 구하기 위해서는 그들에 대해 알아야합니다. 자궁 적출술 후 첫 번째 날에는 다음과 같은 악화가 가능합니다.

  • 솔기 발산 또는 화농성 분비물로 인한 흉터 염증,
  • 배뇨 장애 (경련, 통증) 또는 요실금,
  • 출혈의 다른 강도 (내부 또는 외부),
  • 폐 동맥 혈전증 또는 혈전 색전증으로 인해 분지가 막히게되고 치명적이며,
  • 패혈증을 유발할 수있는 복막 염증 (복막염)
  • 봉합 부위의 혈종,
  • 더러운 냄새와 응괴로 배출.

심기 감염이 발생하면 환자의 체온이 38도까지 상승합니다. 이 합병증을 완화하기 위해 항생제를 투여하는 것으로 충분합니다. 여성에게 비상 자궁 절제술을 시행하면 복막염이 더 자주 발생합니다. 이 경우 통증 증후군이 나타나므로 항생제 치료와 콜로이드 용액 주입이 이루어집니다. 자궁 그루터기를 제거하고 살균제로 복강을 세척하려면 반복 수술이 필요할 수 있습니다.

다음 달에는 폐경이 있으며,이 상황에서는 어렵습니다. 대부분의 여성들은 질 내부의 불타고 건조한 느낌, 안면 홍조, 생식기 부위의 불편 함, 불안을 느낍니다. 이것은 여성의 몸이 에스트로겐 생성을 멈추고 결과적으로 질 점막이 더 얇아지고 윤활유를 잃게되는 호르몬 조절에 기인합니다. 이 상태의 성교는 고통 스러울 수 있으므로 섹스에 대한 여성의 욕구가 감소합니다.

운영 비용

자궁 수술 비용은 얼마입니까? 자궁 적출술의 가격은 병원의 수준, 외과 의사의 전문성, 수술 규모, 지역 및 병원 체류 기간에 따라 다릅니다. 또한 수술 비용은 수술 방법의 영향을받습니다. 모스크바의 개인 병원에서는 복강경 수술에 16 ~ 9 만 루블이 소요됩니다. 복식 또는 질식 자궁 절제술을 시행하는 데는 20 ~ 80,000 루블이 소요됩니다. 이스라엘에서 자궁을 제거하는 비슷한 수술은 12,000 달러가들 것입니다.

Natalia, 35 세 : 장기로 이별하는 것은 슬픈 일이지만, 자궁 적출술 만이 생존을위한 유일한 기회 일 때 선택의 여지가 없습니다. 나는 12 주 동안 양성 섬유종을 가지고 있었지만 서류를 수집하는 동안 20 주까지 자랐습니다! 통과 된 차선 작동. 나는 생존하지 않을 것이라고 생각했기 때문에 나는 그녀를 두려워하지 않았지만 구조 대원으로서 기다렸다. 월경 중 출혈이 너무 컸다. Делал самый лучший хирург в Рязани, поэтому остался только тоненький шовчик.

Виктория, 46 лет: На форуме много женщин, которым удалили матку, и многие говорят об операции, не как о большой проблеме, а как об освобождении от нее. 여성에 따르면, 유일한 단점은 아기를 가질 수 없다는 것이지만, 내 나이에는 더 이상 적합하지 않으므로 쉽게 복강경 검사를 받기로 동의했습니다. 수술은 간단합니다. 5 일이 이미 집에 있었기 때문입니다. 30 일이 지났습니다. 자궁 제거 수술을 받았음을 거의 잊었습니다. 온화하고 그러나 빈번한 조수를 가진 조기 폐경 만이 그 자체를 생각 나게합니다.

Larisa, 52 세 : 자궁이 제거 된 후 엉덩이 관절의 골다공증이 발생했습니다. 시간이 지남에 따라 뼈의 밀도가 떨어지면 약해지기 때문에 칼슘과 비타민 D를 함유 한 약물을 지속적으로 사용합니다. 의사들은 자세를 보았을 때 시각적으로 변화가 없다고 말합니다. 합병증의 발생을 막기 위해 호르몬 요법도 처방되었다.

작업 수행 방식, 소요 시간

다음과 같은 것들이있다. 자궁 적출술의 종류:

1. 복부. 제거 할 장기에 접근하기 위해 메스로 복부 바닥에 10-15cm 절개 (수평, 수직)를 만듭니다. 따라서 조직과 기관의 상태가 잘 보입니다. 이러한 유형의 수술은 자궁 확대, 큰 유착, 용종, 종양학 및 자궁 내막증에 사용됩니다. 단점은 긴 복구 기간, 눈에 띄는 흉터가 포함됩니다.

2. 복강경. 복부 천공을위한 공구 사용으로 절개하지 않고 부드러운 수술. 가스가 흐르는 특수 튜브가 복강에 삽입되어 복벽을 들어 올립니다. 생식 기관에 대한 자유로운 접근을 얻은 후에, 악기를 삽입하는 데 사용되는 구멍, 비디오 카메라에 또 다른 튜브가 삽입됩니다. 이 수술의 이점은 간신히 눈에 띄는 상처와 빠른 재활 기간에 있습니다.

가능한 결과 및 합병증

자궁의 제거는 거의 결과로 어려움을 겪지는 않지만, 자궁이 있어야합니다. 다음과 같은 초기 합병증이 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

  • 솔기 발산, 화농성 흉터 염증,
  • 요실금, 배뇨시 날카로운 통증,
  • 폐동맥 혈전증 (사망 가능)
  • 다양한 출혈 (외부, 내부),
  • 복막염 (복부 염증), 패혈증의 징후,
  • 봉합 혈종,
  • 두꺼운, 불쾌한 방전.

솔기 온도의 감염시 38도 마크까지 점프하는 것이 특징입니다. 이 합병증은 항생제 복용으로 중단됩니다. 복막염의 발병은 종종 응급 자궁 절제술로 인해 발생합니다. 항생제와 콜로이드 용액은 통증 증후군을 억제하는 데 사용됩니다. 반복 수술 (자궁 그루터기 제거)과 살균제로 복강 세척하는 것은 배제되지 않습니다.

수술 후 합병증으로 급속히 발전하고 힘들게 흐르는 폐경이 발생할 수 있습니다. 질 건조, 불타고, 일과성, 불편 함, 불안에 대한 불만이 있습니다. 에스트로겐 생성의 결핍으로 인해 호르몬 조절이 있습니다. 이것은 질 점막의 얇아짐, 윤활제의 손실, 성관계 중 통증과 감각 감소, 리비도 감소로 이어진다.

자궁을 제거하는 수술은 얼마입니까?

가격대는 여러 조건에 따라 다릅니다.

  • 작업 영역,
  • 작업의 복잡성,
  • 클리닉, 외과 의사,
  • 입원 환자 치료 기간.

러시아에서는 복부, 질식 자궁 적출술의 비용이 20-80,000 루블 범위이며 복강경 검사의 비용은 16-90,000 루블입니다. 해외에서는 이러한 작업이 수천 또는 수만 달러에 이릅니다.

자궁을 제거하는 몇 가지 수술이 있습니다. 각각 긍정적 인 측면, 단점이 있습니다. 적시에 자궁 절제술을 시행하면 환자의 생명을 구할 수 있고 부작용의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 자궁 문제가있는 경우 전문가의 상담과 그에 따른 긴급 지원이 필요합니다.

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