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방광에서 게실 형성의 원인

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방광의 게실은 기관 모양의 벽의 변형 된 돌출부이며, 둥근 모양의 천공 돌출부입니다. 게실의 작은 내강은 짧은 세뇨관으로 방광에 부착됩니다. 스트레칭은 병리학 적 공동의 근육 층을 얇게하는 것이 혈관 동맥류의 동반 진단입니다.

이러한 형성은 소변의 흐름을 위반합니다. 몸에서 유체를 천천히 방출하면 변형 된 구멍의 정체가 유발되어 박테리아 감염의 매개체 역할을합니다. 이 요인은 비뇨기 학계의 염증, 대사 과정의 장애를 유발합니다.

대부분의 경우, 돌출부는 요관의 관 옆, 방광벽의 뒤쪽 또는 측면, 때로는 바닥 또는 상단에 위치합니다. 작고 눈에 띄지 않으며 방광 크기를 초과 할 수도 있습니다.

분류

게실은 외관의 구조와 원인에 따라 구별됩니다.

  • 참 및 거짓,
  • 선천성 및 후천성
  • 단일 및 다중.

진실 게실은 구조에 따라 방광벽의 조직 구조에 해당합니다 : 점막, 점막하 층 및 근육층, 외벽.

근육 섬유를 통한 헤르 니아와 같은 점막의 부풀음은 가려움증이나 거짓 게실증의 징후입니다.

선천성 기원의 진실 게실을 일차 (primary)라고합니다. 그들의 형성의 이유는 유전 수준에 놓이고 근육질 층의 섬유의 변칙적 약점과 관련이있다.

틀린 게실염은 다음과 같은 이유로 형성됩니다.

  • 낮은 방광 평활근,
  • 조직을 연신하다
  • 장기간 높은 intravesical 압력.

가짜 의사는 획득되어 2 차라고 불린다.
게실의 단일 및 다중 형성이 있습니다. 몇몇 게실염의 병리학은 방광 게실증이라고합니다.

교육의 이유

게실 양식의 발전에 기여하는 질병 :

  • 요도의 협착 (운하가 좁아지고 소변이 나빠짐).
  • 전립선 선종 (요도에 종양, 종양 및 압력이 형성되는 전립선 조직의 증식).
  • 방광경 경화증 (결합 조직의 증식으로 인해 내강이 좁아짐).
  • 비뇨기 장기의 종양 (압력 증가).
  • 소변의 자연적인 생리적 흐름을 복잡하게 만드는 다양한 병리학.

획득 된 게실증을 유발하는 질병은 대부분 해부학으로 인해 남성 성기에 의해 방해받습니다. 이것은 병리학이 여성 인구보다 남성에서 더 자주 진단되는 이유를 설명합니다.

선천성 장애의 원인 :

  • 임신 중 전염병 후 합병증.
  • 임신 기간 전 또는 도중 어머니의 유해한 습관.
  • 화학적 또는 방사선 노출로 인한 세포 돌연변이
  • 생태 학적 요인.

게실을 알아내는 법

일반적으로 작은 복부 형성의 존재를 나타내는 증상은 경미하여 의학적 개입이 필요하지 않습니다.

확대 된 충치는 인접한 기관의 건강에 위험하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 방광을 비우는 것은 한 번은 아니지만 두 가지 접근법에서 발생합니다. 장기 자체가 먼저 방출되고이어서 게실이 빠지기 때문입니다.
  • 소변에서 혈액 입자 나 고름이 나타난다.
  • Urostasis - 요로에서의 혼잡과 그것의 방출의 어려움.
  • 드문 경우로, 전립선의 결과로서 배뇨 과정이 완전히 지연됩니다.
  • 하복부 통증, 비우기 후에 불타.

가난한 비뇨기과 병리학은 방광 게실의 증상 일 수 있습니다.

합병증

비뇨기계 장애의 신호와 무시되는 건강 검진의 무시는 병리학의 악화로 이어집니다. 결과적으로 방광 게실은 다른 질병에 의해 복잡해질 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 방광염, 신우 신장염 (pyelonephritis) - 일반적으로 만성 형태의 유해한 미생물의 확산으로 인한 전염성 염증 과정.
  • Urolithiasis - 손상된 소변 배설 과정은 일반적으로 소변의 화학 성분에서 발견되는 소금 예금의 점진적인 축적을 수반합니다.
  • 게실의 천공이나 파열 - 이후 돌로 구멍을 막아 내 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • Hydronephrosis - 구조에있는 병리학 : 신장 골반과 컵의 확장.
  • 신부전은 가장 심각한 신장 기능 장애입니다.

진단

방광 게실을 검사하는 검사 방법 :

  1. 초음파. 게실을 식별하고, 크기를 결정하고, 다른 기관과 관련하여 위치를 파악하는 효과적인 방법입니다. 방광에있는 calculi의 존재를 진단합니다. 흔히 초음파 스캔을 사용하면 방광염이나 신우 신염의 재발에 대한 불만을 가진 환자를 검사 할 때 계획에서 게실이 감지됩니다.
  2. 방광경 검사 요도를 통해 방광으로 유입되는 특수한 장치 (방광경)에 의해 수행됩니다. 센서는 방광의 표면 조직의 내부 상태와 함께 이미지의 형태로 데이터를 표시합니다. 어떤 경우에는 게실의 구조를 결정할 수 있습니다.
  3. 방광 조영술. 이 진단 원리는 방광이 체액에서 해방 된 후 게실에서 방사선 불 투과성 물질이 지연되는 것을 기반으로합니다. 또한, 캐비티의 위치가 방광의 그림자보다 어두운 영역에 반영되는 X 선이 수행됩니다.
    게실이 특히 작은 크기에서인지하기 어려운 일반적인 X 선 사진과 혼동되어서는 안됩니다.
  4. 계산 된 또는 자기 공명 영상. 다른 방법이 금기이거나 비 정보 성일 때, 측층의 존재를 정확하게 진단합니다.
  5. 혈액 검사 혈액 중의 백혈구 수치의 상승은 병리학 적 염증 과정의 진행을 가리킨다.

치료 원칙

방광의 게실은 약물로 치료받지 않습니다. 준비가있는 충치의 증식 과정에 영향을 미치지 않으면 서 반대 방향으로 조직의 팽창을 유도합니다.

약물 요법은 질병의 기간 동안 비뇨기 계통에 동반 될 수있는 감염성 또는 세균성 염증을 제거하는 데 사용됩니다.

사소한 크기의 사구체 형성은 원칙적으로 심각한 위반의 발생에 기여하지 않으며 외과 적 개입을 필요로하지 않습니다. 그러나 이러한 상황에서는 비뇨기계의 심각한 장애를 예방하기 위해 비뇨기과 의사를 관찰 할 필요가 있습니다.

수술 근거 :

  • 성장 및 돌출 조직의 현저한 증가,
  • 박테리아 감염의 추가를 일으키는 방광의 옆 구덩이에있는 소변의 일정한 축적,
  • 종양
  • 인접 기관의 압박
  • 미적분 형성.

수술 적 개입

게실을 수술 방법으로 치료하는 방법 :

  1. 내시경 또는 경 요도. 병리학 적 캐비티가 해부되고 방광과 부드럽게 연결됩니다. 절차는 진실한 게실의 목의 플라스틱을 포함합니다.
  2. Diverticulectomy 또는 열려있는 수술. 먼저, suprapubic region에서 절개를하고, 그 다음에 기관의 전벽을 열고, 병리학 적 형성을 방광과의 교차점에서 제거합니다. 해부 된 부위는 봉합되어 배액됩니다. 회복 기간 동안 카테터 삽입은 오랜 기간 동안 필요합니다.
  3. 재건 성형 성형술, 그렇지 않으면 요도 절제술 문합은 요로 게실의 진단으로 시행됩니다. 이것은 특별한 기술을 사용하여 봉합하여 낭성 장기의 벽에 ureteral 이식하는 기술입니다. 이 수술은 소변이 신장으로 역류되는 것을 방지합니다.

수술 후 환자는 재활 기간이 필요합니다. 얼마 후, 그는 평범한 삶으로 돌아갈 수있을 것입니다.

미래의 어머니들의 건강한 생활 양식은 새로운 세대의 어린이들에게서 병리 현상의 위험을 감소시킵니다. 정기적 인 건강 검진과 질병의 증상을 적시에 치료하여 병적 인 장애를 일으키면 게실의 기형과 관련된 많은 문제를 예방할 수 있습니다.

게실과 그 유형

게실은 소아 및 성인에서 진단 할 수 있으며 선천적으로 획득 할 수 있습니다. 이 방광 벽의 돌출부는 소변이 쌓여있는 주머니 모양의 저장소가 형성되어 있습니다. 이 병리학 적으로 방광벽이 바깥쪽으로 탈피되어 기관에 추가의 공동이 생깁니다. 그것과 몸 사이에는 연결 목이 있습니다. 그러한 충치가 여러 개이면 diverticulosis의 진단이 내려집니다.

원칙적으로, 게실은 기관의 측벽이나 요관 입구 근처의 뒷벽에 형성됩니다. 극히 드물게 그들은 위 또는 아래에서 발견됩니다. 이러한 돌출은 거의 항상 선천적입니다. 가방의 크기는 반 센티미터에서부터 기관 자체의 볼륨을 초과하는 것과 다릅니다. 남성의 게실 증은 여성보다 더 자주 발생합니다.

외관상의 이유에 의한 구조물의 분류는 다음과 같다.

  1. 1 차 - 출생시 사용할 수 있습니다.
  2. 2 차 - 인생 동안 형성.

교육의 구조는 다음과 같습니다.

  1. 진실 게실. 그 벽은 방광에있는 층 (칙칙하고, 점막질, 근육질, 외부)으로 이루어져 있습니다. 공동은 소변으로 채우고 액체를 남기는 것이 문제입니다.
  2. 거짓 게실 (pseudodivertikul). 헤르니아의 형태로 점액층과 팽창 물질로만 구성됩니다. 방광 조직이 늘어나고 비대해진 경우 나타납니다.

왜 나타 납니까?

항상 진실 인 선천성 돌기 형성의 원인은 출생 전 기간 동안 방광벽의 발달에 결함이 있습니다. 그러므로 병리학은 어린 시절에 이미 나타 났으며 일상적으로 검사를받는 동안 우연히 발견됩니다. 선천성 게실염은 염색체 돌연변이 또는 임신 중 기형 유발 요인에 노출 된 것입니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 배아에 대한 독성 효과가있는 약을 복용하고,
  • 방사선,
  • 방사선 노출, 중독, 중독,
  • 알코올 중독, 마약 중독,
  • 이전 감염 - 인플루엔자, 사이토 메갈로 바이러스, 헤르페스, 풍진, 홍역,
  • 나쁜 환경에서 살고있다.

획득 한 게실은 훨씬 더 일반적입니다. 기본적으로 만성 전립선 염, 전립선 선종, 악성 골반 종양 및 요도 협착으로 인한 소변의 움직임을 느리게하는 것과 관련이 있습니다. 질병의 원인은 요로 결석, 방광의 기계적 부상 일 수 있습니다. intravesical 압력 증가의 배경에 대해 장기 벽의 overstretching에서 sacculate 돌출이 나타납니다.

병리학의 증상

얕은 고립 게실은 불쾌한 증상을 유발하지 않습니다. 크기가 커지면서 소변이 축적되기 시작하여 인간에게는 2 단계 배뇨가 발생합니다. 처음에는 소변이 방광에서 나온 다음 비정상적인 구멍에서 소량으로 흐릅니다. 결과적으로 배뇨 작용은 평소보다 오래 지속됩니다.

병리학의 다른 가능한 징후 :

  1. 소변의 일부가 돌출부에 남아 있으면 불완전한 배출 느낌.
  2. 배뇨가 끝나면 고름, 출혈, 점액이 나타납니다.
  3. 소변 감소.
  4. 하복부에 통증을 가라 앉 힙니다 (몸의 벽이 과도하게 늘어짐으로 인해).
  5. 소변을 볼 때 통증이나 불편 함.
  6. 완벽한 요로 고정.

만성 비뇨기 침체는 필연적으로 합병증의 발병을 초래합니다. 진행성 방광 변화는 2 차 감염의 추가와 관련이 있습니다. 사람이 저항성 방광염에 걸리며 치료에 잘 반응하지 않습니다. 또한, 정체 된 공정은 모래의 퇴적과 석재의 형성에 유리하다.

병리학의 일반적인 결과는 방광 내 역류, 신우 신염, 신장 수혈증입니다. 궁극적으로 치료없이 큰 게실염이 만성 신부전의 원인이됩니다. 급성 요폐로 인해 복막 투석과 패혈증으로 위협을주는 부대 모양의 압력과 파열이 심각하게 증가 할 수 있습니다.

진단 방법

질병을 감지하는 가장 간단한 방법은 방광의 초음파입니다. 풀 바디 초음파는 벽에 추가 교육을 시각화했으며, 이는 유체로 균일하게 채워져 있습니다. 작은 골반의 CT는 양성 또는 악성 종양으로 돌출부를 구별하는 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 조영 증강을 통해 CT를 시행하는 것이 가장 좋습니다.

복강의 방사선 사진은 일반적으로 병리학적인 그림을 반영하지 않으므로 그러한 연구를하는 것이 타당하지 않습니다. 그러나 방광 조영술 (조영제 촬영)은 정확한 진단을 돕습니다. 배뇨 후 화상이 장기의 벽에 돌출부를 더 이상 고정하지 않으면 진단은 확인 된 것으로 간주됩니다. 문제를 식별하는 신뢰할 수있는 방법은 내시경 도구를 사용하여 내부에서 방광을 검사하는 방광경 검사입니다.

치료 방법

민간 요법의 병리학을 치료하거나 의사 방문을 연기하십시오. 사람이 소변이 고르지 못하면 수술 만이 문제를 없애는 데 도움이됩니다. 대체 의학과 관련하여 전문가들은 명확한 지침을 가지고 있습니다. 약초 및 기타 약물의 이뇨 작용은 오목면에 소변이 축적되어 긍정적 인 효과를 내지 못합니다.

증상과 합병증이없고 게실의 크기가 작 으면 방광을 작동시킬 필요가 없습니다. 기대하는 전술은 정기적 인 보수 치료 과정을 통해 시행됩니다. 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 방광을 방부제로 씻는 것, 프로 타르 골 (Protargol), 콜랄 골 (Collargol)
  • 식물 항생제 - Canephron, Cystone,
  • uroantesptics 복용 - Furadonin, Furomag.

거짓 게실이있을 때 그 원인을 제거해야합니다. 방광 수술에는 여러 가지 징후가 있습니다. 여기에는 돌과 종양의 존재, 심한 재발 성 방광염의 발달, 요관의 압박 및 소변이 없어지는 것이 포함됩니다. 게실의 크기가 크고 급속 성장, 신장 감염 및 인근 기관의 압박은 신 생물 제거에 도움이됩니다.

수술은 내시경 경 요도 접근 또는 복부 벽의 작은 절개를 통해 이루어집니다. 게실의 목은 해부되고 응고됩니다. 대형 구조물은 방광에 나사로 조이고 제거하고 벽을 봉합합니다. 대부분의 경우 수술은 30-40 분을 넘지 않습니다. 방광을 2 일 동안 배수시킨 후. 심한 경우에는 입이 게실에 곧게 들어가면 수술로 ureteral 성형 수술을받습니다.

재활 및 예방

수술 직후 10-14 일 동안 항균 요법을 처방받습니다. 패혈증 합병증을 예방할 필요가 있습니다. 방광의 구멍은 멸균제 (Chlorhexidine, Miramistin)로 씻어 내고, 수술 후 상처를 빨리 치료할 수 있습니다. 방광의 구멍에서 압력을 완화하고 이음선 발산을 방지하려면 요도 카테터를 착용하십시오.

신체 활동의 신속한 회복을 위해 물리 치료가 처방됩니다. 요도 센서의 도움으로 UHF, 미세 전류 요법. 짠 음식과 매운 음식, 신 음식과 술을 제외하고 특별한 식사가 있습니다. 2 개월 후에는 수행 한 수술의 질을 평가하기 위해 urography를 수행해야합니다.

선천성 게실염의 예방을 위해 임산부는 기형 유발 인자의 영향을 배제하고 감염성 질환을 예방해야합니다. 획득 한 게실의 문제에 직면하지 않으려면 전립선의 모든 질병을 제 시간에 치료하고, 요로 결석을 제거하고, 요관에 협착과 흉터를 수술해야합니다.

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방광 게실의 원인

이 상태의 발달을위한 몇몇 다른 이유가있다. 선천성 방광 게실염은 방광에서 ureteral opening 근처의 근육의 약화로 더 자주 발생하며 거의 독점적으로 소년에서 발견됩니다. 증상으로는 요로 감염, 요실금, 요실금 등이 있습니다.

방광경 폐쇄 :이 경우 방광은 방광에서 요도로가는 근육에 영향을줍니다. 그것은 50 세 이상의 남성에서 더 자주 발생하지만 여성에서도 발생할 수 있습니다.

신경 인성 방광은 뇌, 척추 또는 신경계의 질병으로 인해 게실이 생길 수 있습니다. 때로는 다발성 경화증, 당뇨병 또는 파킨슨 병이 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 신경 인성 방광은 뇌 또는 척수의 감염, 중금속 중독, 뇌졸중 또는 골반 장기 수술에서 발생할 수도 있습니다. 이 질환에서는 소변을 보거나 소변을 채우기가 어려울 수 있습니다.

요도의 장애물 인 후부 요도 막의 선천적 폐색은 소년에서만 발견됩니다. 장애가 얼마나 심한가에 따라 태아는 초음파로 재태 연령에 비해 작은 것처럼 보일 수 있습니다. 다른 경우, 문제는 어린 시절까지 발견되지 않을 수도 있습니다. 요로 감염은 이러한 경우에 흔한 증상입니다.

전립선이 증식으로 인해 커지면 방광벽에 영향을 미치고 잠시 후 약해지고 완전히 비울 수있는 능력을 잃습니다.

방광 게실의 가능한 증상

많은 경우에 방광의 게실은 직접적인 증상이 없으며 우연히 또는 다른 문제에 대한 검사 중에 진단이 이루어집니다. 그러나 게실의 증상이 있다면, 다음을 포함 할 수 있습니다 :

요로 감염

배뇨 장애

복부에서 "넘쳐 흐른 느낌"

배뇨 문제

소변을 방광에서 신장으로 되돌립니다.

방광 결석

방광 종양


방광 게실의 진단

게실을 찾아내는 방광의 초음파 검사는 채워진 방광으로 수행해야하며, 그렇지 않으면 방광이 없어 소변과 계약서가 없기 때문에 눈에 보이지 않습니다.
MRI와 CT를 이용한 방광의 시각화에도 똑같이 적용됩니다. 가능한 방광 돌출을 원활하게하기 위해 방광을 채워야합니다. 제시된 MRI 스캔에서 척수 검사시 우연히 게실이 발견되었습니다.

방광 게실 치료

방광 게실염 (Bladder diverticula)이 항상 증상을 유발하지는 않으므로 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 치료가 필요한 경우, 접근 방법은 근본 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 방광에있는 블록으로 인한 게실염은 종종 수술로 치료됩니다.
게실 치료는 매우 효과적 일 수 있습니다. 원인을 제거한 후 환자가 더 이상 치료할 필요가없는 경우도 있습니다. 때때로 의사는 요도를 통해 방광경을 통해 게실을 검사합니다. 종양이 발견되면 검체를 채취하여 암으로 검사합니다.

누군가 방광 게실에서 수술을받는다면 1 ~ 2 주간 방광을 비우는 카테터가 필요합니다. 이것은 불편할 수도 있지만 필요합니다. 장내 또는 요로 손상, 소변 감염 또는 누출과 같은 게실 제거 수술에 대한 위험도있을 수 있지만 다행스럽게도 극히 드문 경우입니다.

비뇨기과 전문의는 방광 게실 치료에 관여합니다. 방광 게실의 진단은 두려운 것처럼 보일 수 있으며 장기적인 결과는 근본적인 원인에 크게 좌우되지만 많은 조증사는 조기 발견과 치료가 환자의 편안한 생활을 도울 수 있다는 데 동의합니다.

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